Transiluminace z optických vláken (FOTI) je metoda diagnostiky kazivosti dentin léze v proximálních površích. Jako neinvazivní a praktická metoda je FOTI užitečným doplňkem k vizuálnímu zubní kaz diagnostika.
V listnatých i trvalých chrup, je obtížné vizuálně diagnostikovat zubní kaz v proximálních površích (v mezizubních prostorech), dokud se povrchy zubů ještě nerozbily. Více než polovina všech proximálních zubní kaz léze zůstaly nezjištěny bez dalších diagnostických opatření. Kromě diagnostiky invazivního rentgenového kazu je FOTI jako neinvazivní metoda schopna detekovat skryté dentin kazy (zubní kazy) v mezizubních prostorech ve stádiu, kdy se povrchy zubů ještě nerozpadly, tj. zuby jsou méně hluboce zničeny.
Indikace (oblasti použití)
- FOTI je vhodný pro diagnostiku skrytých proximálních částí dentin kazy (zubní kazy, počínaje povrchy v mezizubních prostorech) v permanentním chrup. V kombinaci s bitewingovým rentgenovým snímkem poskytuje diagnostickou jistotu v rentgenově sporných nálezech dentinu, protože pozitivní rentgenový nález lze zjistit až po demineralizaci dentinu, a tím „zaostává“ za klinickými nálezy o několik týdnů.
- Tento postup lze přiměřeně použít pro řízení progrese kazu v těsné síti.
- Vzhledem k refrakčním vlastnostem mléčných zubů zde není postup tak smysluplný jako u trvalých chrup.
Kontraindikace
Postup není vhodný pro diagnostickou detekci proximálního smalt léze. Za tímto účelem by měla být upřednostňována rentgenová diagnostika bitewingovými rentgenovými snímky.
Před vyšetřením
Před vyšetřením se provádí vysoušení zubů v oblasti, která má být vyšetřena.
Postup
Postup využívá výhod různých refrakčních vlastností zdravých a rozpadlých struktura zubu. Studený světelné sondy se používají pro optické prosvětlování. v studený světlo, infračervená část světelného spektra a tím i tvorba tepla je výrazně snížena.
Pro FOTI jsou obzvláště účinné modely sond s malými okénky pro výstup světla a také klínovité zkosené špičky světelných sond (např. Model Göttingen), které lze zasunout dále do přibližného prostoru mezi sousedními zuby a lépe zapadnout k povrchům zubů.
Světelná sonda je umístěna bukálně nebo orálně (od tváře nebo ústní dutina) v oblasti mezizubního prostoru (prostor mezi zuby) a jemně se tam a tam otáčí. Pokud je přítomna aproximální léze (mezizubní kaz), objeví se jako tmavá oblast v jinak jasně prosvíceném zubu při pohledu z okluzní oblasti (z okluzní plochy) a její poloha zůstane při otáčení sondy konstantní.
Možné komplikace
Smalt praskliny, přestupky (zlomenina řádky) nebo smalt hypoplázie (poruchy tvorby skloviny) také ovlivňují index lomu struktura zubu. Proto je musí odlišit od karyózních změn diferenciální diagnostika.
