Příčiny | Lepení vejcovodu

Příčiny

Existuje mnoho možných příčin, které mohou vést k ucpání vejcovodu a tím snížit plodnost ženy. Jednou z možných příčin tubální konglutinace je rostoucí věk ženy. Jako poslední spontánní menstruační krvácení (menopauza) způsobuje snížení sekrece tekutin nebo zvýšení viskozity tekutiny, viskózní sekrece může způsobit vejcovody stát se lepkavým.

Kromě toho počet řasinek v vejcovody klesá s rostoucím věkem ženy. Důsledky jsou horší odtok tekutiny. Navíc je to benigní onemocnění metastáz výstelky dělohy (endometrium) v břišní a pánevní oblasti jsou tvořeny mohou vést k vejcovody slepení. Tato nemoc se nazývá endometrióza a je možnou příčinou neplodnost v důsledku adhezí v vaječníky a vejcovody.

Další příčinou adhezí vejcovodů je zánět vejcovodů (salpingitida), například v důsledku chlamydiové infekce. To může ovlivnit jeden nebo oba vejcovody. Jako pravidlo, choroboplodné zárodky z pochvy nebo děloha zvednout vejcovody (stoupat) a může vést k zánětu šířením choroboplodné zárodky. Tubální zánět může poškodit řasinky vejcovodu a zjizvit stěnu vejcovodu prostřednictvím zánětlivých procesů remodelace.

Diagnóza

Existuje několik způsobů, jak zkontrolovat průchodnost vejcovodů, a tím určit, zda vůbec došlo k přilnutí vejcovodů. Jedním z možných testů průchodnosti je takzvaná hysterokontrastní salpingografie (HKSG). Při tomto postupu se do trubice vloží trubice (katétr) děloha přes pochvu.

Katétr se poté zafixuje na místě malým balónkem naplněným kapalinou a vstříkne se kontrastní látka, kterou lze následně sledovat vagínou ultrazvuk (transvaginální sonografie). Nyní může lékař určit, zda tekutina kontrastního média proudí do vejcovodů a zda jsou spojité nebo slepené. Dalším způsobem, jak detekovat zaseknutou vejcovod, je takzvaná chromopertubace. V tomto postupu a laparoskopie se provádí za účelem stanovení, zda se roztokem modrého barviva (methylenová modř, indigokarmín) zavedeným přes děloha buď vůbec nedosahuje vejcovodu (v tomto případě musí být zúžení (stenóza) nebo adheze umístěno na začátku vejcovodu v blízkosti dělohy) nebo vytéká z dělohy do vejcovodu, ale neopouští do břišní dutiny (pak musí dojít ke zúžení nebo adhezi na vejcovodu daleko od dělohy) nebo zda modrá tekutina proudí z dělohy vejcovody do břišní dutiny (pak je vejcovod spojitý a všechno je v pořádku). Tyto dvě metody vyšetření k určení, zda jsou vejcovody ucpané, se používají hlavně u žen, které hledají příčinu jejich vzniku neplodnost.