Operace
Chirurgickou terapii nelze doporučit každému mitrální chlopeň nedostatečnost. V závislosti na závažnosti stav a převládající doprovodná onemocnění mohou existovat individuální chirurgické indikace a kontraindikace. Indikace pro chirurgickou terapii se obecně liší podle toho, zda je primární nebo sekundární mitrální chlopeň nedostatek je přítomen.
Zpravidla těžké mitrální chlopeň nedostatky jsou indikací pro chirurgický zákrok. V závislosti na čerpací funkci srdce, mírný nedostatečnost mitrální chlopně může být také indikací pro operaci. Pokud se objeví příznaky, které jsou přímo nebo nepřímo způsobeny nedostatečnost mitrální chlopně, obvykle se uvažuje o operaci.
I když byly možnosti konzervativní léčby vyčerpány, chirurgická léčba může být dalším terapeutickým krokem. V každém případě je funkce srdce je důležitým faktorem při určování, zda je indikován chirurgický zákrok. Relevantní srdce selhání může například představovat kontraindikaci pro operaci.
Stejně jako u jiných chirurgických zákroků existují rizika spojená s chirurgickým zákrokem nedostatečnost mitrální chlopně. Protože se operace někdy významně liší v závislosti na základní příčině nedostatečnosti, existují pro každou operaci různá rizika. Obecně platí, že chirurgický zákrok pro primární insuficienci mitrální chlopně má tendenci být méně riskantní než chirurgický zákrok pro sekundární nedostatečnost mitrální chlopně.
To je způsobeno hlavně skutečností, že srdeční výkon je často narušen při nedostatečnosti sekundární příčiny. Rizika chirurgického zákroku mohou zahrnovat krev sraženiny, srdeční arytmie, a hojení ran poruchy. V jednotlivých případech může dojít také k nesprávně fungující rekonstrukci ventilu.
Veškerá rizika, která mohou nastat v důsledku anestézie, jsou také součástí postupu a měla by být brána vážně. Doba trvání operace závisí do značné míry na provedeném postupu. Zatímco minimálně invazivní zákroky lze dokončit do jedné hodiny, operace otevřeného srdce obvykle trvá o něco déle.
Opět je třeba rozlišovat mezi tím, zda je operace spojena s stroj na plicní srdce nebo zda lze operaci provést na tlukoucím srdci. Otevřená operace srdce obvykle trvá asi 2–3 hodiny. Komplikace během operace nebo individuálního plánování mohou operaci prodloužit o několik hodin.
Všechny články v této sérii:
