Ozařování pro rakovinu prostaty

Úvod

Prostaty rakovina je nejčastějším nádorem u mužů. Naštěstí je dnes k dispozici mnoho různých možností léčby. Jednou z těchto možností je radiační terapie, která, pokud je diagnostikována včas, může vést k úplnému uzdravení pacienta.

V pokročilém stádiu může záření zmírnit příznaky spojené s nádorem. Existují však také různé přístupy k radiační terapii. Lze použít různé záření a různé metody.

Jaké jsou způsoby ozařování?

V klasické radiační terapii perkutánní radioterapie, kůže je ozářena zvenčí. V případě lokalizovaného nádoru je obvykle dostatečné samotné záření. V případě metastázje také nutná hormonální terapie.

Kromě toho perkutánně radioterapie, brachyterapie je také k dispozici. V tomto případě prostaty je ozářen zevnitř. Za tímto účelem se do tkáně umístí radioaktivní zdroj.

Existují dvě metody brachyterapie. V prvním postupu jsou semena LDR, radioaktivní zdroje, trvale implantována do tkáně. Radiace emitovaná během tohoto postupu je obvykle nízká (LDR = Low- Dose Rate).

V případě jasně lokalizovaných nádorů to zabrání recidivě a sníží se vedlejší účinky, protože pouze rakovina je ozářen. Druhý postup, dočasná HDR brachyterapie, umožňuje aplikaci vysokodávkovaného záření (HDR = High-Dose Rate). Ve většině případů se tato metoda používá ke zvýšení účinku kromě klasického záření.

Kromě toho existuje také modulovaná intenzita radioterapie (IMRT). Umožňuje cílenou radiační terapii, ale plánování tohoto postupu je velmi složité. Pro pacienty v pokročilém stadiu, kteří již mají kost metastázmohou být použity radionuklidy. Ty se podávají infuzí a hromadí se v kostech. Tímto způsobem souvisí s nádorem bolest lze ulevit a zlepšit kvalitu života pacienta.

Jak probíhá příprava na radiační léčbu?

Pro každého pacienta je vytvořen individuální plán léčby. Cílem tohoto léčebného plánu je optimální ozáření nádoru, zatímco okolní tkáň a sousední orgány by měly být co nejvíce ušetřeny. Příprava na to zahrnuje analýzu předchozích vyšetření a přípravu nového CT.

CT vytváří velké množství příčných řezů k určení přesné polohy nádoru. Kromě toho je zaznamenána přesná anatomie pacienta. S pomocí tohoto CT vytvoří lékaři a specialisté na radioterapii plán šitý na míru.

Poté se použijí kožní značky k určení přesného umístění. Tato označení by neměla být smývána, protože jsou potřebná v dalším průběhu léčby. Jakmile je plán vypracován, provede se první radiační léčba.

Ozařovací pole se kontrolují, aby se zajistilo, že odpovídají vypočítaným údajům. Poté následuje denní ozáření. V brachyterapii se naopak vytváří implantační plán pomocí dalšího softwaru. To určuje přesné umístění zdrojů záření.