Hořící jazyk: Příčiny a léčba

Stručné shrnutí

Co je to pálení jazyka? Porucha čití v oblasti jazyka, ale někdy i v celých ústech, která je trvalá nebo se vyskytuje periodicky. Může být doprovázeno suchem v ústech, žízní a/nebo změněným vnímáním chuti.
Popis: Pálení, brnění nebo necitlivost jazyka (a možná i v jiných oblastech úst). Jazyk obvykle pálí nebo brní vpředu nebo na okrajích. To se může v průběhu dne zhoršovat a/nebo zlepšit jídlem nebo pitím. Často žádné viditelné změny (kromě případu například plísňové infekce).
koho se to týká? Hlavně ženy středního a vyššího věku.
Příčiny: např. nedostatek vitaminu nebo železa, Sjögrenův syndrom, diabetes mellitus, roztroušená skleróza, refluxní choroba (pálení žáhy), plísňová infekce, duševní onemocnění (například deprese), nežádoucí účinky léků, alergie na materiál zubní protézy nebo přípravky pro péči o dutinu ústní atd.
Terapie: Léčba známých spouštěčů nebo základních onemocnění, jinak symptomatická opatření.
Domácí prostředky a tipy: např. cucání malých ledových třísek, časté pití vody a žvýkání (bez cukru) žvýkačky na sucho v ústech, vyhýbání se stresu

Pálení jazyka: Příčiny a možná onemocnění

Někdy se nepodaří najít příčinu nepříjemného pálení na jazyku. Tento idiopatický syndrom pálení jazyka je pravděpodobně somatoformní bolestivá porucha.

Jinak je rozsah možných příčin pálení jazyka nebo syndromu pálení v ústech velmi široký. To zahrnuje

Nedostatek živin

U mnoha nemocných může být pálení jazyka připsáno nedostatku živin. Nedostatek železa ve stadiu 2 může například také způsobit pocit pálení na jazyku spolu s mnoha dalšími příznaky. Lékaři pak hovoří o Plummer-Vinsonově syndromu.

Nedostatek vitamínu B12 je další možnou příčinou pálení jazyka. Nedostatek vitamínů může také způsobit anémii. Tato anémie z nedostatku vitamínu B12 může mít za následek hladký, červený, zanícený jazyk s pálením jazyka – tato forma zánětu jazyka se nazývá Möller-Hunterova glositida. Kromě toho se pálení jazyka může objevit také při perniciózní anémii – zvláštní formě anémie z nedostatku vitamínu B12.

Nedostatek vitaminu B9 (nedostatek kyseliny listové) může být doprovázen i pocitem pálení nebo mravenčení na jazyku. Totéž platí pro nedostatek vitamínu C.

Duševní nemoci

Pálivý jazyk může být spojen i s úzkostnými náladami nebo patologickým strachem z rakoviny (kancerofobie).

Jiné základní nemoci

Pálení jazyka je velmi často průvodním jevem základních onemocnění jako např

Sjögrenův syndrom
roztroušená skleróza
Fibromyalgie
Diabetes mellitus
Refluxní nemoc (pálení žáhy)
dna
celiakie
Ulcerózní kolitida
Plísňová infekce (např. soor: chlupatý jazyk, pálení ústní sliznice)
Nodulární lichen (lichen ruber planus) v ústech: chronické zánětlivé onemocnění se změnami sliznice, někdy spojené s pálením jazyka a bolestí jazyka
Mapovat jazyk (lingua geographica): chronická zánětlivá změna povrchu jazyka neznámé příčiny, která může být doprovázena pálením jazyka a bolestí jazyka
Vrásčitý jazyk (lingua plicata): Jazyk s hlubokými podélnými a příčnými rýhami; obvykle vrozené a neškodné, ale může se také stát, že jazyk bolí nebo pálí (např. při konzumaci kořeněných nebo kyselých jídel)
Dysfunkce štítné žlázy
Infekce jater a žlučovodů
Cystická fibróza
AIDS
některé formy rakoviny (jako je Hodgkinova choroba)

Jiné příčiny

Existují však další možné příčiny, pokud váš jazyk pálí neustále nebo opakovaně:

Podráždění v ústech: Ostré okraje zubů, vyčnívající plomby, zubní můstky a protézy mohou mechanicky dráždit sliznici a způsobit pálení na jazyku nebo pálení v ústech. Zubní kámen, vředy na ústní sliznici nebo dásních (afty), zánět dásní a zubní kaz mohou také působit dráždivě a způsobovat tak pálení.
Elektrické proudy: Pokud jazyk pálí, může to být také způsobeno drobnými elektrickými proudy generovanými kovem v ústech (např. při piercingu jazyka nebo kovových korunkách).
Radioterapie: Radioterapie v oblasti hlavy nebo krku pacientů s rakovinou může zničit slinné žlázy. Postižené pak často trpí suchem v ústech a pálením jazyka.
Potravinové intolerance: Mohou být také důvodem brnění nebo pálení na jazyku nebo v ústech.
Stres: Může podporovat rozvoj pálení jazyka a zintenzivňovat stávající pálení na jazyku.
Hormonální změny: To, že pálení jazyka postihuje především ženy středního a vyššího věku, může být způsobeno hormonálními změnami v období menopauzy. Je možné, že to podporuje pálení na jazyku psychickým stresem nebo fyziologickým způsobem. Zatím však neexistují žádné důkazy o přímé korelaci.

Bolest jazyka ve smyslu glosodynie je třeba odlišit od bolesti způsobené malými puchýřky (pupínky) na jazyku nebo v ústech. Tyto jsou známé jako afty. Více o příčinách a léčbě těchto puchýřů na jazyku si můžete přečíst zde.

Pálení jazyka: Terapie

Léčba pálení jazyka závisí na příčině (pokud ji lze určit). Zde jsou nějaké příklady:

Nedostatek vitaminu nebo železa lze někdy napravit změnou stravy. Pokud ne, může nedostatek vitaminů nebo železa kompenzovat. To může nějakou dobu trvat, ale poté budete také vyléčeni z příznaků nedostatku, jako je pálení jazyka.

Zubní příčiny, jako jsou vyčnívající plomby nebo ostré okraje zubů, může obvykle odstranit zubní lékař.

Pacienti se Sjögrenovým syndromem by měli být léčeni revmatologem. Revmatické autoimunitní onemocnění sice nelze vyléčit, ale symptomy jako sucho v ústech s pálením jazyka lze obvykle zmírnit. Například léky s účinnou látkou pilokarpin nebo cevimelin (zatím schválené pouze v USA) mohou stimulovat produkci slin, pokud onemocnění již příliš nepoškodilo slinné žlázy.

Pokud plísňová infekce v ústech způsobí pálení jazyka, může lékař předepsat antimykotikum (antimykotikum).

Jiné základní stavy, jako je pálení žáhy nebo dysfunkce štítné žlázy, by měly být také vhodně léčeny. Symptom pálení jazyka často zmizí nebo se zlepší.

S pálením jazyka způsobeným psychickými problémy a nemocemi může pomoci psychoterapeut nebo psychiatr. V závislosti na diagnóze lékař předepíše psychoterapii (obzvláště účinná: kognitivně behaviorální terapie) a/nebo léky (jako jsou antidepresiva). U toho druhého se doporučuje opatrnost: Některá psychofarmaka mohou sama o sobě způsobit sucho v ústech a tím i pálení na jazyku nebo v ústech.

Pokud se ukáže, že pálení jazyka je vedlejším účinkem léků, jako jsou antidepresiva nebo antihypertenziva, měli by se pacienti poradit se svým lékařem – možná bude možné přejít na lépe tolerovaný lék.

Pacienti by v žádném případě neměli přestat brát léky z vlastní iniciativy! To by mohlo mít nebezpečné následky pro jejich vlastní zdraví.

Silné bolesti jazyka lze zmírnit čistě symptomaticky lokálními anestetiky (lokální anestetika jako lidokain) nebo léky proti bolesti. Vždy byste se však měli snažit identifikovat a léčit příčinu předem.

Pálivý jazyk: Domácí léky a tipy

Sání (bez cukru) žvýkačky stimuluje slinění. Místo žvýkaček můžete použít i sladkosti nebo pastilky bez cukru.
Časté pití vody a sání malých ledových třísek udržuje ústa vlhká a stimuluje slinění. To může pomoci i proti suchu v ústech s pálením jazyka.
Alternativou ledových třísek jsou „kostky ledu“ vyrobené z mražených nápojů, jako je jablečný nebo pomerančový džus.
Někteří pacienti cucají mražené kousky ananasu, když mají sucho v ústech. Zde je tok slin navíc stimulován enzymy z tropického ovoce.

Pokud je pálení jazyka způsobeno pálením žáhy (refluxní nemoc) (kyselá žaludeční šťáva stoupá do úst a dráždí sliznice), jsou užitečné následující tipy:

Jezte častěji malá jídla místo několika velkých jídel. Dávejte přednost potravinám bohatým na bílkoviny před tučnými.
Jezte vsedě a dvě hodiny poté si nelehejte.
Spěte s horní částí těla zvednutou o 10 až 12 cm nebo na levém boku (to zabrání tak snadnému vzestupu žaludečních šťáv).
Při předklánění se místo ohýbání dřepněte.
Vyhněte se alkoholu (zejména bílému vínu), kávě, mátě peprné, ovocným šťávám, syceným nápojům a rajčatové omáčce.

Další rady na refluxní chorobu a s ní spojené pálení jazyka najdete v naší obrázkové galerii „12 tipů na pálení žáhy“.

Pokud vás pálí jazyk v důsledku afty, lze kromě antimykotik předepsaných lékařem použít dezinfekční tinkturu z myrhy nebo ratanhie. Obě tinktury jsou k dostání v lékárnách a měly by být aplikovány na sliznici úst nebo jazyka nejméně jednu hodinu po aplikaci antimykotika.

Obecně platí, že pokud máte zánět v ústech, který může být doprovázen pálením jazyka, můžete si ústa několikrát denně vyplachovat čajem z některé z následujících léčivých rostlin:

Šalvěj: 1 lžíce nasekaných šalvějových lístků přelijte 2 šálkem vroucí vody, přikryjte a nechte 5 až 10 minut louhovat, poté sceďte).
Sléz: 1 lžíci květů slézu a 1 lžíce listů slézu zalijeme 2 šálkem studené vody, krátce povaříme, necháme 10 minut louhovat a poté scedíme.
Heřmánek: 1 lžíci květů heřmánku zalijte 1 šálkem vroucí vody, přikryjte a nechte 5 až 10 minut louhovat, poté sceďte.
Měsíček lékařský: 1 až 2 lžičky květů měsíčku lékařského přelijeme 1 šálkem vroucí vody, necháme 10 minut louhovat a poté scedíme.

Alternativně jsou dostupné tinktury z mnoha těchto léčivých rostlin, které lze použít k léčbě zánětů v ústech (a krku). Například na zanícený jazyk a další zanícená místa sliznice v ústech můžete aplikovat šalvějovou tinkturu v ředění 1:10 (k dostání v lékárnách). Nebo si můžete pořídit tinkturu z měsíčku či tymiánu na výplach úst, rozředěnou ve vodě. S výběrem a použitím vhodného preparátu vám poradí lékárník.

Pokud vás trápí stres a nervozita a způsobuje pálení jazyka, cennou podporu vám mohou poskytnout následující bylinné čaje:

Kozlík lékařský: Pro uklidňující čaj z kozlíku lékařského zalijte 1 šálkem studené vody 2 čajové lžičky drceného kořene kozlíku lékařského, nechte louhovat alespoň 12 hodin, poté sceďte a pijte mírně ohřátý – při poruchách spánku způsobených stresem vypijte několik šálků po celou dobu den.
Kozlík lékařský & chmel: Pro zvýšení uklidňujícího účinku kozlíkového čaje jej můžete před pitím smíchat s extraktem z chmele: 1 lžičku chmelových hlávek zalijte horkou vodou, nechte 10 minut louhovat, poté sceďte a přidejte do hotového kozlíku lékařského čaj (příprava viz výše).

Zklidňující účinek má i plná bylinková koupel, například s levandulovým olejem: smíchejte 2 žloutky, 1 hrnek smetany (nebo mléka), 2 lžíce medu, 3 až 4 lžíce soli a 1 lžičku levandulového oleje a zalijte do vody ve vaně o teplotě 37 až 38 stupňů. Namočte alespoň 20 minut.

Pokud vás z jakéhokoli důvodu pálí jazyk, je vhodné se co nejvíce vyhýbat stresu a jiné psychické zátěži. Ty mohou zhoršit pocit pálení na jazyku nebo v ústech.

Domácí léčba má své limity. Pokud příznaky přetrvávají delší dobu, nezlepšují se nebo se dokonce zhoršují, měli byste se vždy poradit s lékařem.

Pálení jazyka: Vyšetření a diagnostika

Abyste se dostali na dno nevysvětlitelného pálení jazyka, lékař se nejprve zeptá na vaši anamnézu (anamnézu). Zeptá se vás například, jak dlouho vás pálí jazyk, zda je v určitých situacích horší a zda máte nějaké další stížnosti. Zeptá se také, zda užíváte nějaké léky a zda máte nějaké známé základní onemocnění.

Pohled do úst

Pohled do úst někdy poskytne lékaři důležité informace. Světle červený jazyk (také na okrajích), který je mírně vlhký a snadno se pohybuje a nevykazuje žádné změny ve struktuře nebo zbarvení na povrchu, je normální.

Další vyšetření

V mnoha případech pálení jazyka však nejsou na jazyku ani v ústech viditelné žádné vnější změny. Lékař se pak při stanovení diagnózy musí spolehnout na další vyšetření. Mezi ně mohou patřit např

Krevní testy: Pomocí nich lze zjistit například nedostatek železa nebo vitamínů nebo z toho vyplývající anémii.
Test produkce slin: Umožňuje lékaři určit, zda je příčinou pálení jazyka sucho v ústech.
Alergologické testy: Mohou pomoci, pokud má lékař podezření, že pálení na jazyku nebo v ústech by mohlo být alergickou reakcí například na kovové výplně.

Aby bylo možné zjistit příčinu pálení jazyka, může být nutné zapojit různé specialisty (odborník ORL, zubař, dermatolog, neurolog, psychiatr atd.).