Patogeneze (vývoj onemocnění)
Plicní emfyzém převážně se vyvíjí v důsledku chronická obstrukční plicní nemoc (COPD). Podle koncepce proteáza / antiproteáza dochází k zánětlivým změnám, které vedou k nadměrnému růstu proteázy. Tyto proteázy způsobují ucpání plic.
S postupujícím věkem navíc dochází ke zvětšení vzduchových prostorů distálně od terminálních bronchiolů („senilní emfyzém“).
Etiologie (příčiny)
Biografické příčiny
- Genetická zátěž rodičů, prarodičů, zejména při nedostatku alfa-1 antitrypsinu.
- Genetická onemocnění:
- Nedostatek alfa-1-antitrypsinu (AATD; nedostatek α1-antitrypsinu; synonyma: Laurell-Erikssonův syndrom, nedostatek inhibitoru proteázy, nedostatek AAT) - relativně častá genetická porucha s autozomálně recesivní dědičností, při které se kvůli polymorfismu (výskyt vícečetného alfa-1-antitrypsinu) produkuje příliš málo gen varianty). Nedostatek inhibitorů proteázy se projevuje nedostatečnou inhibicí elastázy, která způsobuje elastin plicní alveoly degradovat. Jako výsledek, chronická obstrukční bronchitida s emfyzémem (COPD, dochází k progresivní obstrukci dýchacích cest, která není plně reverzibilní). Na játra, nedostatek inhibitoru proteázy vede k chronickému zánět jater (játra zánět) s přechodem na cirhózu (nevratné poškození jater s výraznou remodelací jaterní tkáně). Prevalence (frekvence onemocnění) deficitu homozygotního alfa-1 antitrypsinu se v evropské populaci odhaduje na 0.01-0.02 procenta.
- Genetická onemocnění:
- Věk - ve vyšším věku se fyziologicky vyskytuje atrofický emfyzém („senilní emfyzém“).
- Povolání - bes. Povolání s expozicí křemene (roky XNUMX) inhalace prachu obsahujícího křemen).
Příčiny chování
Příčiny související s chorobami
- Chronický bronchitida (zánět větvených dýchacích cest (průdušek) s kašel a sputa).
- Neurčené virové infekce plic
Znečištění životního prostředí - intoxikace (otravy).
- Znečištění životního prostředí v důsledku znečištění ovzduší
- Různé plyny, prach (zejména křemen)
- Ozon a oxidy dusíku
Jiné příčiny
- Po částečném plíce resekce („emfyzém nadměrné expanze“).