Non-Hodgkinův lymfom: Klasifikace

Non-Hodgkinův lymfom (NHL) lze klasifikovat podle klasifikace WHO následovně:

NeHodgkinův lymfom (NHL) série B-buněk (85%).

Lymfom progenitorových buněk
- B-lymfoblasty progenitorových buněk leukémie/lymfom.
Periferní lymfom
Typ B-buňky chronická lymfocytární leukémie, malobuněčný lymfocyt lymfom.
- Varianta B-CLL s monoklonální gamapatie/ diferenciace plazmatických buněk.
- Prolymfocytární B-buňky leukémie.
- Lymfoplasmocytový lymfom
Lymfom plášťových buněk
- Buňka z elastického pláště lymfom (varianta).
Folikulární lymfom
- Stupeň 1, 2, 3
- Kožní folikulární zárodečné centrum lymfomu.
B-buněčný lymfom okrajové zóny
- Uzlový B-buněčný lymfom v okrajové zóně
- Lymfom B-buněk marginální zóny sleziny
- Chlupatá buněčná leukémie
Myelom plazmatických buněk / plazmocytom
- Difúzní velký B-buněčný lymfom
- Centroblastická, imunoblastická, anaplastická velká buňka bohatá na T-buňky, bohatá na histiocyty.
Mediastinální velký B-buněčný lymfom.
- Intravaskulární velkobuněčný B-lymfom.
- Primární výpotkový lymfom
Burkittův lymfom
- Atypický (pleomorfní) Burkittův lymfom

Lymfom progenitorových buněk
- Prekurzor T-buněčných lymfoblastů leukémie/ lymfom.
Periferní lymfom
- Prolymfocytická leukémie T-buněk
- T-buněčný velký granulární lymfocytární lymfom.
- Agresivní leukémie NK buněk
Mycosis fungoides
Periferní T-buněčný lymfom NS
- Subkutánní T-buněčný lymfom podobný panikulitidě.
- Hepatosplenický T-buněčný lymfom
Angioimunoblastický T-buněčný lymfom
Extranodální NK / T-buněčný lymfom
- T-buněčný lymfom typu enteropatie.
- Leukémie / lymfom dospělých T-buněk
Anaplastický velkobuněčný lymfom, primární systémový.
- Primární kožní CD30-pozitivní proliferativní onemocnění T-buněk.

Primární kožní T-buněčné lymfomy: zahrnují primární kožní T-buněčné lymfomy (PCTCL), přibližně 70-80% primárních kožních lymfomů. Tyto zahrnují mycosis fungoides (MF) asi 70-80% a CD30-pozitivní lymfoproliferativní poruchy. Sézaryho syndrom mycosis fungoides, je jedním z klasických PCTCL a je však poměrně zřídka zastoupen s 5%. Klinicky lze nehodgkinské lymfomy (NHL) klasifikovat následovně:

Nízko maligní (indolentní) NHL - tvoří přibližně 70% onemocnění; lze dobře zvládnout pomocí terapie
- Chronická lymfocytární leukémie (CLL).
- Folikulární lymfom
- Hairy cell leukemia (název pochází z roztřepených B buněk detekovatelných v kostní dřeň).
- Imunocytom
- Kožní T-buněčný lymfom (mycosis fungoides, Sézaryho lymfom).
- MALT lymfom
- Plazmocytom
Vysoce maligní (agresivní) NHL - přibližně 30% případů; rychle postupující nemoc.
- Burkittův lymfom
- Difúzní velký B-buněčný lymfom
- Lymfom plášťových buněk

Nízko maligní NHL má malou šanci na vyléčení, ale obvykle vykazuje pomalý průběh. Non-Hodgkinův lymfom lze klasifikovat podle klasifikace Ann Arbor takto:

Fáze	Symptomatologie
I	Zapojení stanice lymfatických uzlin nebo přítomnost extranodálního ohniska
II	Zapojení ≥ 2 stanic lymfatických uzlin na jedné straně bránice nebo postižení lokalizovaných extranodálních ložisek a postižení lymfatických uzlin (postižení bds bránice)
III	Zapojení ≥ 2 lymfy uzlové stanice bds. z membrána nebo zapojení lokalizovaných extranodálních ložisek a lymfy zapojení uzlů (zapojení bds. bránice)
III 1 XNUMX	Subphrenic lokalizace (slezina, celiak a / nebo portál lymfy uzly).
III 2 XNUMX	Subfenické lokalizace (paraaortální, mezenterické, iliakální a / nebo tříselné)
IV	Šíření postižení extralymphoidních orgánů s / bez postižení lymfatických uzlin.

dodatky

A - žádná symptomatologie B.
B - B příznaky (horečka > 38 ° C, noční pocení, úbytek hmotnosti> 10% tělesné hmotnosti za šest měsíců).