Příčiny anémie z nedostatku železa
Nedostatek železa je způsoben na jedné straně poruchami v zažívacím traktu, například po odstranění žaludek (gastrektomie), poruchy absorpce ve střevě (malassimilace) nebo chronická střevní onemocnění. Kromě toho je krvácení považováno za nejčastější příčinu. Zdrojem těchto ztrát může být: Zvýšená potřeba železa také existuje v průběhu těhotenství nebo růst.
Důležitou roli hraje také výživa nedostatek železa anémie. Postiženi mohou být zejména vegetariáni. Bivalentní železo v mase může být tělem obzvláště dobře absorbováno.
Pokud člověk sní vegetarián strava, je třeba dbát na to, aby byly k dispozici dostatečné zdroje náhrady.
- Příliš silná a příliš častá menstruace
- Krvácení v důsledku nádorů, vředů nebo
- Hemoroidy
Ženské pohlaví (menstruační krvácení) Těhotenství / kojení Chronická onemocnění (srdeční selhání, renální nedostatečnost) Rakovina Chronický zánět (chronický) ztráta krve (žaludeční a střevní vředy, hemoroidy) Soutěžící sportovci Po resekci trávicího traktu
- Ženské pohlaví (menstruační krvácení)
- Těhotenství / kojící období
- Chronická onemocnění (srdeční selhání, selhání ledvin)
- Onkologická onemocnění
- Chronický zánět
- (chronická) ztráta krve (žaludeční a střevní vředy, hemoroidy)
- Konkurenční sportovci
- Po resekci žaludku a střev
Ženy v plodném věku mají obzvláště vysoké riziko vývoje nedostatek železa anémie. V běžný den zdravé tělo ztrácí asi 1 mg železa.
Tuto částku lze vyrovnat vyváženou strava. U žen se silným menstruačním krvácením ztráta krev a tak se železo může nesmírně zvýšit. Normálně žena ztrácí 30-60 ml krev (60–120 mg železa) za měsíc, ale v případě silného krvácení ztrácí až 800 ml krve (1600 10 mg železa). Protože pouze 15–XNUMX% železa vstřebaného potravou se vstřebává ve střevech, může rychle dojít k nedostatku železa.
Laboratorní parametry pro anémii z nedostatku železa
Při nedostatku železa anémie, laboratorní parametry, jako je snížení hladiny železa v séru a feritin, zvýšil transferin se sníženou saturací a sníženým retikulocytem hemoglobin jsou dodržovány. Rozpustný transferin receptor sTfR je zvýšený. The diferenciální diagnostika (alternativní příčiny) stále vychází z toho, zda je přítomen také zánět.
Parametry transferin a feritin vykazují změněné koncentrace v zánětlivých reakcích. Jsou také známé jako akutní fáze Proteinů (feritin, hodnota je zvýšena v případě zánětu) nebo anti-akutní fáze Proteinů (transferrin, hodnota je snížena v případě zánětu). Proto se také stanoví parametry zánětu CRP a leukocytů.
Morfologicky červená krev buňky vypadají hypochromně-mirkocyticky, tj hemoglobin obsah (MCH) a objem buněk (MCV) jsou sníženy. The erytrocyty může působit v krevním nátěru jako anulocyty nebo cílové buňky. To znamená, že buňky jsou prstencovitě odfouknuty kvůli spodní části hemoglobin Obsah.
Kromě rozboru krve je povinné klinické vyšetření (vyšetření postižené osoby lékařem). FerritinMCV znamená střední korpuskulární objem, tj. Ukazuje průměrný objem červených krvinek (erytrocyty). Hodnotu lze vypočítat z hematokrit (podíl pevných složek v krvi) a počet erytrocytů.
Při nedostatku železa anémie, je produkováno méně a především menších červených krvinek, protože důležitý stavební kámen železa je méně dostupný. MCV je proto nižší - říká se tomu mikrocytární anémie. Normální hodnota je 85-98 fl.
Samotné změny v MCV nemají smysl; jiné krevní hodnoty, jako je hemoglobin, hematokrit, MCH (průměrné množství hemoglobinu na erytrocyt) a MCHC (průměrná koncentrace hemoglobinu na erytrocyt) musí být vždy brány v úvahu. Transferrin je protein, který transportuje železo. Vyrábí se v játra, v závislosti na obsahu železa v těle.
Celkový transferrin v těle může vázat 12 mg železa, ale železo je obvykle nabité pouze 30%. Nedostatek železa má za následek snížení hladiny transferinu, stejně jako během těhotenstvíZvýšené hodnoty jsou patrné u chronického zánětu, nádorová onemocnění nebo přetížení železa. Termín feritin se používá k popisu proteinu, který slouží k ukládání železa.
Jako zásobní forma železa působí jako indikátor pro zásobování železem v krevní plazmě. Sérový feritin je základním stavebním kamenem pro diagnostické postupy metabolismus železa. Jeho referenční rozsah je obvykle 30-300 μg / l pro muže a 10-200 μg / l pro ženy.
V případě anémie s nedostatkem železa je hodnota feritinu snížena a je rozhodující pro diferenciální diagnostika. Například nelze vyloučit anémii z nedostatku železa, pokud je zvýšena hodnota feritinu, protože může být současně přítomen chronický zánět, což by zvýšilo parametr feritinu. Retikulocyty jsou nově vytvořené, mladé nezralé červené krvinky (erytrocyty).
Během tvorby krve procházejí červené krvinky různými fázemi zrání. Retikulocyty jsou poslední fází před zralými funkčními erytrocyty. Normálně krev obsahuje 1% retikulocytů.
V případě anémie způsobené ztrátou krve se zvyšuje počet retikulocytů, aby se co nejrychleji kompenzovala ztráta červených krvinek. Pokud však existuje nedostatek železa, retikulocyty se mohou tvořit jen pomaleji, protože chybí důležitá složka. U anémie s nedostatkem železa je proto počet retikulocytů snížen.