Příčiny tříselné kýly
An tříslová kýla mohou být vrozené nebo se mohou vyvinout až v průběhu života (tzv. získaná tříselná kýla). Získané tříslová kýla je způsobena slabostí pojivové tkáně břišní stěny v oblasti rozkroku. Zvýšený tlak v břišní dutině má pozitivní vliv na vývoj kýly.
Zvýšení tlaku vedoucí k tříslová kýla mohou být způsobeny například kašlem, zvedáním těžkých břemen nebo během pohybu střev (zejména v případech zácpa se silným lisováním). Oblast třísla je velmi citlivá oblast. Tato skutečnost je způsobena množstvím nervy v této oblasti. Li bolest dochází během tříselné kýly, je to kvůli jejich lokálnímu podráždění nervy.
Terapie
Pokud je detekována tříselná kýla, jedinou možností zotavení je chirurgický zákrok. Cílem je stabilizovat odpovídající slabé místo břišní stěny buď sešitím, nebo zavedením cizí síťky. Kýlové vazy se dnes již nepoužívají, protože s sebou nesou riziko zachycení kýly.
Operaci lze naplánovat po předchozí domluvě v případě neinvazované tříselné kýly. Pokud však dojde k uvěznění, které lékař nemůže odstranit, je nutná nouzová operace, aby se zabránilo odumření tkáně. V závislosti na rozsahu bolest, může být léčen mírným léky proti bolesti.
Silný a náhlý bolest musí nutně vést k návštěvě lékaře, protože to může naznačovat uvěznění tříselné kýly. Podle toho, jak dlouho již uvěznění existuje, se lékař pokusí jej odstranit rukama nebo se rozhodne o operaci co nejdříve. Pokud je v této situaci silná bolest, lze ji léčit léky proti bolesti.
Prognóza
Prognóza tříselné kýly je obecně dobrá. Samozřejmě je třeba rozlišovat, zda jde o nekomplikovanou tříselnou kýlu, která je operována plánovaným způsobem, nebo o nouzovou operaci v případě uvěznění kýly. Proto je o to důležitější okamžitě vyhledat lékařskou pomoc při podezření na uvěznění, protože to může výrazně zlepšit prognózu.
I po úspěšné operaci však existuje riziko recidivy kýly. V závislosti na způsobu operace je toto riziko indikováno jedním až deseti procenty. Pokud byla bolest, obvykle po úspěšné operaci zmizí. Bohužel však malé procento pacientů nadále pociťuje bolest. V tomto případě další postup a v případě potřeby rozumné použití léky proti bolesti musí být projednáno s lékařem.
