Klinická klasifikace
K dispozici jsou čtyři různé fáze palce:
- Podvrtněte menší slzy vlákna z pásu. Jeden také mluví o zkreslení
- Úplné roztržení vazu (prasknutí)
- Ruptura kostního vazu
- Dislokace (luxace) v metakarpofalangeálním kloubu palce
Komplikace
V případě a lyžařský palec tvaru, může část zbytku vazu narazit o okraj šlachové destičky (aponeuróza šlachy adduktorového svalu pollicis). Toto je známé jako Sternerova léze. U tohoto typu poranění již není možné anatomické hojení, protože zbytky vazu se nemohou přiblížit.
Důsledkem je rozvoj chronické nestability. Zásadně se rozlišuje mezi terapií akutních poranění a terapií chronické nestability. Akutní poranění lze léčit konzervativně nebo chirurgicky.
Neexistují žádné spolehlivé diagnostické charakteristiky pro rozhodnutí, kterou možnost léčby zvolit. Obecně je otvor 35 ° považován za chirurgickou indikaci pro mírně ohnuté klouby. Na základě klinických zkušeností téměř žádné lyžařský palec je třeba chirurgicky léčit. Je-li zvolen konzervativní přístup, palec je znehybněn v palci předloktí obsazení po dobu 3 týdnů.
Po 3 týdnech je zahájena pečlivá mobilizace. Po dalších dvou týdnech se zatížení neustále zvyšuje. Po 10-12 týdnech by palec měl znovu unést celou váhu.
Alternativně může být zranění imobilizováno a páskový obvaz nebo dlaha na palec. Dlaha na palec je metoda terapie, kterou upřednostňuje mnoho lékařů. Pokud je indikován chirurgický zákrok, lze zvolit různé postupy v závislosti na typu slz.
Na jedné straně mohou být konce pásky sešity, ale je také možné ošetření speciálním drátem. Pokud je kostní slza, je opravena speciálními dráty. Po operaci je palec znehybněn po dobu 6 týdnů.
Po této době fyzioterapeutická cvičení jsou prováděny k obnovení normální funkce kloubů. Pokud existuje chronická nestabilita, obvykle se provádí ligamentoplastika. K tomu se často používá šlacha palmaris longus. Pokud stále existuje nestabilita v kloubu nebo pokud poúrazová artróza se vyvine (artróza následkem úrazu), metakarpofalangeální kloub palce je ztuhlý, protože stabilita je zásadní pro dobrou funkci kloubu.
