Definice
Reumatoidní artritida je chronické zánětlivé systémové onemocnění. Typické pro revmatoidní artritida je to, že to většinou ovlivňuje klouby a způsobuje zánět kloubů v nejméně pěti různých kloubech v těle. Tento klinický obraz je znám jako „polyartritida“. Zánět probíhá opakovanými záchvaty a destrukce v kloubu je trvale progresivní. Podle současného výzkumu nelze destrukci kloubu zvrátit a lze ji terapeuticky zpomalit.
Patogeneze revmatoidní artritidy
Reumatoidní artritida je multifaktoriální onemocnění. To znamená, že několik spouštěčů spolupracuje na konečném spuštění autoimunitního onemocnění. Neexistuje žádná přímá dědičnost onemocnění, ale existují důkazy, že jednotlivé zděděné geny jsou spojeny s nástupem onemocnění.
Pouze když se několik z těchto genů objeví společně, zvyšuje se riziko onemocnění, ale ohnisko není nikdy zaručeno. Ani absence genů neznamená, že je člověk v každém případě ušetřen od nemoci. Zvláště patrné je spojení s takzvanými HLA-komplexy, což jsou geny, které hrají zásadní roli v imunitní systém (např. také při transplantacích orgánů).
Předpokládá se, že variace genů HLA podporují zánětlivá revmatická onemocnění. Variace genů pro určité regulační orgány Proteinů (cytokiny) a další imunitní modulátory jsou také spojeny s revmatoidní artritida. Údaje o skutečné dědičnosti v případě genetických abnormalit se u jednotlivých studií liší. Předpokládá se, že riziko vzniku onemocnění se u příbuzných prvního stupně přibližně ztrojnásobuje.
Psychologické příčiny revmatoidní artritidy
Je to patrné revmatoidní artritida úzce souvisí s psychologickými faktory a emočními stavy afektu. U mnoha pacientů se takové autoimunitní onemocnění objeví po ztrátě milovaného člověka, případu nemoci v rodině, ale také po fázích velkých emocí, jako je smutek a hněv. Fyzické následky zánětu kloubů přinášejí téměř úlevu bolest, díky čemuž člověk zapomene na emoční situaci.
Stejně jako psychologické faktory, které vyvolávají revmatoidní artritidalze také pozorovat účinek na průběh onemocnění. Pasivní přístup k nemoci má negativní účinek, zatímco uznání a vědomý boj proti této nemoci mohou podpořit jasné úspěchy léčby. Revmatoidní artritida je jednou ze sedmi psychosomatóz.
Jedná se o fyzická onemocnění, která mohou být vyvolána psychickým stresem. Stres také představuje napínavý psychologický stav stav, které mohou upřednostňovat revmatoidní artritidu. Studie ukázaly, že stres nejen zvyšuje pravděpodobnost nástupu, ale také zhoršuje zánět, zesiluje příznaky a podporuje nové relapsy onemocnění.
Je třeba poznamenat, že přetrvává zejména úroveň stresu zdraví, méně často hlavní stresové faktory, jako jsou závažné životní události. Psychologická péče a léčba je zvláště důležitá pro revmatismus pacientů. Nabízí velkou další pomoc při farmakoterapii a může aktivně zlepšovat příznaky a průběh nemoci.
