Úvod
Apendicitida je zánět vermiformního apendixu a obvykle se projevuje jako závažný bolest v pravém podbřišku, doprovázené příznaky jako nevolnost a zvracení. Rozvíjí se přibližně 7% populace apendicitida během svého života, kdy onemocnění vyvrcholilo ve věku 10 až 20 let. Jedinou kauzální terapií je odstranění slepého střeva pomocí tzv. slepého střeva.
Jak si lze představit slepé střevo?
Projekt apendicitida je červovitý, obvykle 8-10 cm dlouhý, ve výjimečných případech také výrazně delší, výčnělek slepého střeva (slepého střeva), který je první částí dvojtečka. Na rozdíl od dřívějších předpokladů nejde o nefunkční pozůstatek evoluce, ale má důležité úkoly v obraně proti choroboplodné zárodky a patogeny, proto se mu často říká „střevní mandle“. Stěna přílohy se skládá hlavně z lymfy folikuly, ve kterých jsou buňky imunitní systém se nacházejí společně.
Vzhledem ke struktuře stěny je její pružnost velmi omezená, takže se může rychle zvýšit tlak v orgánu, a tím se podporují zánětlivé procesy. Kromě toho je vnitřní průměr (lumen) slepého střeva mnohem užší (přibližně 1-2 mm) než průměr ostatních střevních složek. Blokování úzkého lumenu proto není nepravděpodobné.
Přehled příčin slepého střeva
Příčiny apendicitidy lze z velké části najít v plánu orgánu. Různé faktory mohou nyní vyvolat zánět, i když přesná příčina onemocnění často zůstává nejasná. Například kameny ve výkalech mohou uzavřít otvor.
Bakterie množte se tam a pronikněte hluboko do sliznice. Určitý bakterie, např. Escheria coli nebo Campylobacter, způsobí přímé poškození struktury stěny, takže bolest jsou způsobeny pocity. Mohou být přítomny následující příčiny: Přesnou příčinu nemoci lze často zjistit až po vyšetření tkáně (histologické) odstraněného slepého střeva patologem.
Neobvykle vedou obecné, ale také lokální infekce střeva k apendicitidě. Často se jedná o nemoci šířené viry, Jako spalničky, Epstein-Barr virus, chřipka nebo dokonce šarlatový horečka. Někdy u dětí apendicitida a angína (tonzilitida) jsou navzájem spojeny po dobu 2-3 týdnů.
Infekce způsobují, že obranné buňky ve stěně slepého střeva reagují a způsobují otoky. Další příčinou je krev zásobení orgánu. V případě okluze, krev průtok může být snížen, takže slepé střevo již není zásobováno dostatečným množstvím kyslíku (tzv. ischemie).
Může dojít k následnému poškození stěny orgánu. - Kameny na exkrementy
- Zácpa
- Mechanická vzpěr
- Jizvy
- Nestrávené složky potravy (třešňové kameny, melounová semínka a hroznová semínka)
- Zahraniční záležitost
- Infekce
- Stres
- Alkohol
- Červi / paraziti
- Crohnova choroba (chronické zánětlivé onemocnění střev)
- Dodatkové nádory (vzácné, zde nádor blokuje otvor)
- Dodatková divertikulóza (vzácná, viz divertikulitida)
Zácpa je jednou z možných příčin nebo alespoň jedním z faktorů, které mohou vést k apendicitidě. Když zácpa dojde, stolice je obzvláště tvrdá a průchod skrz dvojtečka je zpomalen.
Výsledkem je, že se stolice může hromadit v slepém střevě a například fekální kámen může také slepé střevo blokovat. V důsledku toho dochází k nadměrnému množení střev bakterie, které mohou proniknout stěnou slepého střeva slepého střeva a spustit tam zánětlivou reakci. Každý, kdo trpí zácpa by proto měla přijmout včasná opatření k jeho léčbě.
Za prvé a nejdůležitější: Změkčovače stolice lze použít, pokud nedojde k dostatečnému zlepšení. Laxativa by měly být použity pouze ve výjimečných případech. - příjem dostatečného množství tekutiny
- Hodně pohybu
- Strava bohatá na vlákninu
Dodatek slepého střeva je slepý konec střeva s jediným malým otvorem.
Zánět tohoto orgánu má často mechanickou příčinu. Příloha může být buď ohnutá, nebo může být uzavřena například třešňovou jámou nebo fekálním kamenem. Výsledkem je, že se střevní bakterie mohou nadměrně množit a proniknout do stěny slepého střeva slepého střeva.
Tam způsobují zánětlivou reakci, která vede k typické příznaky apendicitidy. Předpokládá se, že za apendicitidu jsou často zodpovědné mechanické příčiny. Příčina však často zůstává nevysvětlitelná.
Nadměrný stres má negativní účinky na celé tělo a může být částečně zodpovědný za řadu nemocí. Stres může snížit funkci vlastního obranného systému těla a tím mimo jiné podporovat rozvoj zánětlivých reakcí. Stres proto může být částečně zodpovědný za rozvoj apendicitidy.
To však není jediná příčina. Zánět slepého střeva má často mechanickou příčinu, například když je slepé střevo ohnuté nebo uzavřené fekálním kamenem. Ve většině případů však příčina slepého střeva zůstává nejasná.
Nadměrná konzumace alkoholu má negativní vliv na většinu orgánových systémů a může mimo jiné vést k poškození gastrointestinálního traktu. Alkohol může také zvýšit náchylnost k zánětu. Apendicitida se však obvykle nedá přímo přičíst nadměrné konzumaci alkoholu.
Lidé, kteří konzumují málo alkoholu nebo vůbec ne, také často dostanou apendicitidu. Alkohol by však měl být konzumován pouze s mírou a ne příliš často, aby nedošlo k život ohrožujícímu poškození orgánů. Psychosomatické “označuje stížnosti, které mají psychickou příčinu, ale jsou vnímány jako fyzické stížnosti.
Nelze prokázat žádné skutečné poškození nebo nemoc nebo poškození těla. Psychosomatické potíže se v zásadě mohou vyskytnout v jakémkoli orgánovém systému a v jakékoli oblasti těla. Například typické příznaky apendicitidy jako těžké bolest v pravé dolní části břicha mohou mít také psychosomatické příčiny.
Dodatek však není ve skutečnosti zapálený. V případě takových stížností se člověk často rozhodne chirurgicky odstranit slepé střevo, protože pouze taková operace může nakonec určit, zda je slepé střevo skutečně zanícené nebo ne. Pokud stížnosti přetrvávají, je pravděpodobnější jiná příčina stížností.
Psychosomatické onemocnění proto není příčinou apendicitidy, ale může být samo o sobě odpovědné za stížnosti, pokud lze vyloučit fyzickou příčinu. Znečištěná voda nebo potraviny mohou do gastrointestinálního traktu vnést parazity nebo červy, což může způsobit různé potíže. Pokud se takový parazit usadí v oblasti slepého střeva, může tam vyvolat zánětlivou reakci a být tak zodpovědný za apendicitidu.
V Německu jsou tyto infekce kvůli vysoké kvalitě pitné vody méně časté, ale nejsou nemožné. Obzvláště po cestě do méně rozvinutých regionů se může objevit apendicitida vyvolaná parazity. Stejně jako u všech forem apendicitidy je chirurgická léčba volbou volby. Pokud je detekován parazit, může být také nutná medikamentózní léčba.
