Příčiny
Náš mozek a mícha jsou neustále obklopeny mozkomíšním mokem, takzvaným likérem. Tento louh má především ochrannou funkci, protože může zabránit zachycení nebo vystavení tlaku tkáni. Tvorba a rozpad tohoto louhu je kontinuální proces.
Každý den se vytvoří a rozloží přibližně 500 ml této tekutiny. The nervový systém a mozkomíšní mok jsou obklopeny uzavřeným systémem meningy. Syndrom ztráty mozkomíšního moku nastává, když se velké množství této tekutiny ztratí takzvaným mozkomíšním mokem píštěl.
Termín mozkomíšní mok píštěl označuje všechny defekty, které umožňují mozkomíšnímu moku uniknout z okolí meningy. Ty se často vyskytují ve formě malých slz v meningy z mícha, což pak vede ke ztrátě mozkomíšního moku. Tato ztráta se zesiluje, když se pacient postaví, protože gravitace tlačí mozkomíšní mok směrem dolů a umožňuje mu odtékat z malé slzy.
Když ležíte, takový tlak není, proto může odtékat jen velmi malé množství. Ztráta mozkomíšního moku nyní způsobuje mozek tkáň se potápí, což vede k napětí v mozkových obalech, což je vnímáno jako bolest hlavy. Jejich závažnost bolesti hlavy se velmi liší v závislosti na velikosti slzy. Pokud má slza velikost pouze 1 milimetr, postižené osoby hlásí pouze mírné bolesti hlavy, které se při postavení zhoršují. V případě velkých defektů však pacienti často nejsou schopni vstát nebo je zvednout hlava in bolest.
Diagnóza
I klinický obraz onemocnění může dát vyšetřujícím lékařům jasnou indikaci přítomnosti syndromu ztráty mozkomíšního moku. V závislosti na rozsahu této ztráty, kromě těžké bolesti hlavy, může dojít také ke zhoršení zraku nebo ke zhoršení vědomí. Ve většině případů vede tento klinický obraz k rychlé implementaci zobrazovacího postupu, obvykle MRI. Pomocí tohoto vyšetření může odtok mozkomíšního moku i „ochabnutí“ mozek lze zobrazit.
Kromě toho jsou vnitřní prostory mozkomíšního moku jasně zúžené. Na druhé straně je to při hledání slzy často komplikovanější. To je často velmi obtížné vizualizovat při zobrazování a vyžaduje zkušeného radiologa a často použití dalších diagnostických opatření, jako je ultrazvuk nebo bederní propíchnout.
V rámci diagnostiky syndromu ztráty mozkomíšního moku se téměř ve všech případech provádí MRI bederní páteře (bederní páteře). Pokud je nemoc přítomna, může být zobrazeno několik průkopnických znaků. Nejprve lze často detekovat hromadění mozkomíšního moku mimo mozkové pleny, což způsobuje přítomnost mozkomíšního moku píštěl pravděpodobně. Kromě toho lze často detekovat ucpání žil mozkových blan. V některých případech lze také vizualizovat píštěl mozkomíšního moku, ačkoli se pro tento účel obvykle používají jiné zobrazovací techniky.
