Sarkoidóza: Test a diagnostika

Laboratorní parametry 1. řádu - povinné laboratorní testy.

  • Malý krevní obraz
  • Diferenciální krevní obraz
  • Zánětlivé parametry - CRP (C-reaktivní protein) nebo ESR (rychlost sedimentace erytrocytů) [ESR: ↑ v akutním průběhu].
  • Sérový vápník
  • Vápník v moči
  • Gama globuliny (IgG) [IgG ↑ asi v 50% případů].
  • Imunoglobulin G (IgG)
  • Parametry aktivity, jako například:
    • S-IL-2R (receptor interleukinu-2) [S-IL-2R ↑ v: přibližně 80% ze 70% sarkoidóza případy].
    • ACE (enzym konvertující angiotensin) [ACE ↑ v:
      • 60% z sarkoidóza nemoci.
      • Exogenní alergická alveolitida (14%)
      • Silikóza (30%)
    • Neopterin (uvolňování makrofágy) [neopterin ↑ in: asi 70% sarkoidóza případy].
  • Játra parametry - alanin aminotransferáza (ALT, GPT), aspartátaminotransferáza (AST, GOT), gama-glutamyltransferáza (γ-GT, gama-GT; GGT) - při postižení jater [zvýšené parametry cholestázy].
  • Bronchoskopie (bronchoskopie) s bronchoalveolární laváží [BAL / metoda získávání vzorků použitých v bronchoskopii (bronchoskopie); vysoký poměr CD4: CD8, viz níže] a biopsie (vzorky tkáně) pro histologické vyšetření bronchiální sliznice [granulomy]; v případě potřeby biopsie z jiných orgánů [histologie je považována za zlatý standard; je třeba hledat v nejasných případech]
  • Analýza mozkomíšního moku (vyšetření mozkomíšního moku) vč. bakteriologie a cytologie (k vyloučení infekčních nebo neoplastických diferenciálních diagnóz) - v případě podezření na neurosarkoidózu

Laboratorní parametry 2. řádu - v závislosti na výsledcích historie, vyšetření a povinné laboratorní parametry - pro vyjasnění diferenciální diagnostiky.

  • Tuberkulinový kožní test
  • Diagnostika TB
  • ACE
  • Poměr CD4 / CD8 (numerický poměr subpopulací lymfocytů CD4 a CD8 at; = kvocient pomocníka T k cytotoxickým T buňkám) [kvocient CD4 / CD8 ↑ in: sarkoidóza, kolagenózy, Crohnova nemoc].
  • Beryllium specifické T lymfocyty - při podezření na berylliosis.
  • CSF propíchnout (sběr mozkomíšního moku punkcí páteřní kanál) pro diagnostiku mozkomíšního moku - pokud je postižen centrální nervový systém je podezřelý.