Příčiny zvracení během těhotenství
Takzvaný těhotenství zvracení vyskytuje se zejména v rané těhotenství (1. - 3. měsíc), nejlépe v ranních hodinách. Klinický obraz „Hyperemesis gravidarum“ (což znamená „velmi závažný zvracení během těhotenství“, Viz část„ Kdy musím jít k lékaři? “) Je třeba odlišit od obvyklé ranní nemoci, která může být doprovázena indispozicí a zvracením.
Příčiny zvracení během těhotenství dosud nebyly dostatečně objasněny. Existuje několik teorií, které lze použít k propojení mezi nimi nevolnost a přirozené procesy v těhotenství. Nejběžnějším předpokladem je, že je to způsobeno hormonálními změnami během rané těhotenství.
Hlavní důraz je kladen na hormon hCG (= lidský choriový gonadotropin), který má funkci udržování těhotenství. HCG se produkuje již 24 hodin po oplodnění a nejvyšší koncentrace dosahuje přibližně mezi 8. a 12. týdnem. Po této době je udržování těhotenství hormonů jsou vyráběny placenta a současně nevolnost je snížena u většiny těhotných žen. Ve většině žen je nevolnost klesá po třetím měsíci. Nevolnost může být výraznější u vícečetných těhotenství.
Zvracení v první třetině
Emesis gravidarum, běžné těhotenské zvracení, kterým trpí většina všech nastávajících matek, je často omezeno na první třetinu těhotenství. Od koncentrace těhotenského hormonu hCG v krev začne na konci roku opět klesat první trimestr (třetí), symptomy se také v tuto chvíli zmírňují - alespoň to je teorie, protože hCG je přímo spojen s zvracením. Přechod od normální formy k hyperemesis gravidarum je plynulý a zpočátku je obtížné jej odlišit.
Zvracení ve druhé třetině
Pokud zvracení nenastane, dokud druhý trimestr, je téměř jistě hyperemesis gravidarum. Podle výzkumníků je to pravděpodobně způsobeno příliš vysokou hladinou hCG a tyroxin, hormon štítné žlázy. Jejich vysoká úroveň hormonů v krev pravděpodobně způsobuje těžkou nevolnost a ovlivňuje funkci placenta.
V důsledku toho, preeklampsie se může vyvinout - syndrom, při kterém krev zvyšuje se tlak (hypertenze) a zvyšuje se vylučování bílkovin močí (proteinurie). Vzhledem k tomu, že se syndrom může vyvinout do eklampsie, která je spojena se záchvaty a kómaje naléhavě nutná okamžitá léčba. Těžké zvracení během druhé třetiny těhotenství může v nejhorším případě vést k předčasné oddělení placenty, což může ohrozit život nenarozeného dítěte a matky.
