Zvracení ve třetí třetině
Pro nevolnost a zvracení v pozdních těhotenství, příčiny často nejsou identifikovány. Pravděpodobně hraje důležitou roli zátěž pro matku, která se za poslední tři měsíce zvyšuje na maximum. Rovněž k hormonálním změnám dochází znovu na konci těhotenství, které mohou způsobit reakce v různých tělesných systémech.
I když jednoduché zvracení je velkou zátěží pro nastávající matky, léčba je obvykle relativně jednoduchá. Zpravidla fáze zvracení se čeká a nanejvýš nevolnost To je možné díky různé výživě a strava plány, kde se člověk zaměřuje na jemné jídlo a malá jídla, která jsou distribuována po celý den. Těhotná žena by se navíc měla bez nápojů obtěžovat žaludek navíc jako káva nebo tekutiny s kyselinou uhličitou.
Na druhé straně zázvorový čaj doporučuje mnoho žen, které trpí těhotenství zvracení. V průběhu let se také ustavila alternativní léčba - akupunktura or akupresura. Jehly a masáže se používají k ovlivnění různých systémů v těle.
Vědecké pozadí ještě nebylo možné objasnit, ale výsledky hovoří samy za sebe s úlevou od příznaků v 50% případů. Pouze velmi zřídka, nejlépe v případech velmi závažných nevolnost, jsou zde používány léky proti zvracení, protože je vždy třeba vzít v úvahu vedlejší účinky a kontraindikace. V případech těžké hyperemesis gravidarum nelze čekat na ústup choroby.
Pacient může rychle proklouznout do kritického stavu nedostatečného zásobování, ve kterém je také poškozeno nenarozené dítě. Proto je podávání tekutých a elektrolytových roztoků v kombinaci metodou volby. To nelze provést ambulantně, tj. Nikoli doma, což vyžaduje hospitalizaci.
Kromě toho tam lze podávat výživu pomocí a žaludek trubice, což snižuje riziko zvracení. Během pobytu v nemocnici tekutina vyvážit vždy by se mělo provádět: zaznamenává se, jakou tekutinu pacient přijal (pitím nebo infuzí) a kterou vydal (močí). Většina léků může projít placentární bariérou (druh buněčné bariéry oddělující kojence od matky krev), a tím mají také vliv na plod.
Protože to je obvykle zbytečné, protože léčba matky je primárním zaměřením, je třeba se vyhnout jakémukoli druhu léku kvůli jeho účinku a možným vedlejším účinkům. Výjimkou z tohoto pravidla jsou různé léky, které, pokud nejsou užívány, představují riziko pro blaho matky. Speciálně v první trimestrtj. v první třetině těhotenství je nenarozené dítě obzvláště citlivé a citlivě reaguje na různé látky v těle cizí.
Zejména během této doby, kdy bohužel dochází k ranní nevolnosti, je třeba se vyvarovat užívání léků. Pouze v případě, že matka již není odpovědná za napětí a stres a změnu v strava nebyl úspěšný, lze použít léky ke zmírnění příznaků, tzv antiemetika. Antihistaminika jako difenhydramin nebo doxylamin se používají jako antiemetika.
Jedná se o antagonisty receptoru H1, tj. Blokují vazebné místo v a histamin receptor, který může při aktivaci zprostředkovat nevolnost a zvracení. The antihistaminika jsou široce používány k léčbě kinetózy nebo těhotenského zvracení a jsou považovány za bezpečné pro plod. Dalším lékem, který se často používá k zvracení jakéhokoli druhu, včetně těhotenství, je dimenhydrinát (běžněji známý jako Vomex®).
Je složen z difenhydraminu a další účinné látky. V závažných případech hyperemézy může být také použit na silnější léky, jako je ondansetron. Ondansetron je antagonista receptoru 5-HT3, a proto blokuje receptor pro serotonin, který při aktivaci má podobný účinek jako histamin receptor.
Metoklopramid, jako a dopamin antagonista, zmírňuje nevolnost a zvyšuje gastrointestinální motilitu, což může být také prospěšné. Kromě výše zmíněných agentů různé anticholinergikaMohou být také podávány inhibitory cholinergního systému. Většina léků vhodných k léčbě zvracení nebo hyperemeze má vedlejší účinky.
Obvykle jsou však mírné, například únava. Podávání vitaminu B6 (pyridoxin) ve formě vitamínové přípravky, stejně jako nezávislé vstřebávání prostřednictvím různých potravin, může významně zmírnit příznaky. Mělo by se usilovat o trvale rostoucí dávku až mezi 10 a 25 mg denně.
Od příjmu vitamíny v zásadě by mělo být upřednostňováno prostřednictvím jídla, může být dodatečně podpořeno přípravky, pokud kvůli nevolnosti nelze orálně přijmout dostatek živin. Benzodiazepin diazepam Bylo také prokázáno, že má pozitivní účinek na hyperemesis gravidarum. Diazepam je psychotropní lék, který působí úzkostně, uvolňuje svaly, ale má také sedativní účinek. Podle odborníků je druhá složka zodpovědná za uklidňující vlastnosti při zvracení.
Nicméně, protože diazepam je dlouhodobě návykovou drogou a její teratogenní (škodlivé pro nenarozené dítě) účinky byly často diskutovány, droga by měla být používána pouze tehdy, je-li to nezbytně nutné, s maximální opatrností a pod lékařským dohledem. Hydrokortizon a další kortikosteroidy lze použít v případech závažného těhotenského zvracení, které se dosud ukázalo jako rezistentní na léčbu. I zde se diskutuje o škodlivém účinku na dítě.
Existují také léky, které mají antiemetický účinek, ale které se nesmí podávat během těhotenství, a jsou proto kontraindikovány. Antagonisté receptoru NK1 například působí přímo v mozek na středisku nevolnosti a tím zabraňovat rozvoji podnětů k nevolnosti, ale nesmí je užívat těhotné ženy. Je třeba se vyvarovat přípravků, jako je aprepitant nebo fosaprepitant. Teratogenita domperidonu, a dopamin antagonista jako metoklopramid nebyl prokázán. Mnoho lékařů nicméně doporučuje nebrat léky obsahující účinnou látku.
