Kolenní protéza je částečná nebo úplná náhrada kolenní kloub. Používá se v případě poranění nebo silného opotřebení kolena.
Co je to náhrada kolena?
Částečná nebo úplná výměna kolenní kloub se nazývá a kolenní protéza. kolenní protéza je implantovaná protéza, která člověka částečně nebo úplně nahrazuje kolenní kloub. Endoprotéza kolene nebo protéza kolenního kloubu se implantují během operace a používají se k obnovení stability kloubu. Kromě toho se pacient může znovu pohybovat bez bolest. Kolenní protéza se používá v případě poranění kolenního kloubu nebo jeho opotřebení. Po kyčelní protézaje kolenní protéza druhou nejčastěji používanou kloubní endoprotézou v Německu. V této zemi se každoročně provádí přibližně 175,000 70 počátečních operací. Ve většině případů dostávají lidé nad XNUMX let kolenní protézu. Implantace kolenní protézy se obvykle provádí pouze při konzervativní léčbě, jako je léčba terapie or fyzikální terapie neukazují očekávaný úspěch.
Formuláře, typy a styly
První kolenní náhrady se začaly používat počátkem 1970. let. Mezitím existují tři různé typy protéz. Jedná se o jednostrannou povrchovou náhradu, nazývanou také protéza saní, celková povrchová náhrada a celková kloubní náhrada s axiálním vedením. Každý typ protézy zahrnuje řadu různých modelů. Jejich výběr je založen na individuálních specifikacích pacienta, jako je obvod a tvar kolena, fyzické aktivity a tělesná hmotnost. Pro zavedení správného typu protézy chirurg provede Rentgen vyšetření předem. Během operace je navíc možné srovnání se zkušebními protézami. Protéza saní je jednostranná povrchová náhrada. Používá se k nahrazení vnitřního nebo vnějšího povrchu kolenního kloubu. Zbývající komponenty kolena jsou stále neporušené. Protéza saní je umístěna na vnější nebo vnitřní femorální kondyl. Kovová základna a plastový blok jsou připevněny k druhé straně kolenního kloubu na plošině holenní kosti. Když se koleno pohne, na bloku poté dojde k požadovanému posunutí kolenní protézy tam a zpět. Celková povrchová náhrada je kolenní protéza, která slouží jako náhrada za několik struktur kolenního kloubu. Avšak vazy, které jsou odpovědné za axiální vedení kolena, zůstávají nedotčené. Tato forma protézy je jedním z nejčastěji používaných typů. Pokud ne chrupavka a kostní struktury, ale také vazy byly ovlivněny poškozením kolena, používá se kompletní náhrada kloubu s axiálním vedením. V tomto případě poskytuje kolenní protéza také axiální vedení, které stabilizuje koleno v podélné ose, čímž působí proti posunutí v bočním směru. Aby se zabránilo spodní noha kosti při bočním pohybu vzhledem k stehenní kosti, je tento typ protézy vybaven podpěrou ve středu kloubu.
Struktura a způsob provozu
Struktura kolenní protézy se skládá ze tří složek, jejichž výměna musí probíhat během implantace kolena. Jedná se o tibiální složku (tibiální část), femorální složku (femorální část) a plastovou podporu umístěnou na tibiální části. Ve většině případů je femorální složka tvořena a kobalt-chromová slitina. Slouží jako náhrada za opotřebovaný povrch chrupavka femorálního kondylu. Holenní část je většinou vyrobena z titanu. Jeho funkcí je vyměnit opotřebované části kloubu na holenní kosti hlava. Na holenní části je vložka z plastu, kterým je polyethylen. Tento materiál má tu vlastnost, že je odolný proti oděru a působí jako kluzný povrch. Aby bylo zajištěno, že kolenní protéza zůstane stabilní co nejdéle, jsou pro materiál vyžadována určitá kritéria. Mezi ně patří především odolnost proti korozi a nosnost. Například nesmí dojít k oděru, když se protiskluzové páry protřou o sebe. Kromě toho je třeba zabránit nekompatibilním reakcím způsobeným cizími látkami. Z tohoto důvodu se jako materiály pro kolenní náhrady používají speciální plasty, kovy a keramika.
Lékařské a zdravotní výhody
Projekt zdraví výhody kolenní protézy jsou považovány za vysoké. Má smysl použít umělý kolenní kloub když jsou narušeny funkce kloubů nebo jsou postiženi jednotlivci vážně bolest. Nejběžnější indikace pro endoprotézu kolene jsou osteoartróza, zánět kolenního kloubu, jako je revmatismus, zranění, přetížení a nesprávné postavení. Podle rozsahu onemocnění lékař rozhodne, který typ protézy je nejvhodnější pro jednotlivého pacienta. Zavedení kolenní protézy však není bez rizika. Například neočekávané komplikace se vyskytují přibližně u 5.5 procenta všech pacientů. Patří sem především bakteriální infekce, výskyt trombóza (krev sraženiny) nebo dislokace jednotlivých částí protézy. Někdy se také kolenní protéza předčasně uvolní, což může mít za následek bolest, noha nesprávná poloha nebo nestabilita. Tyto komplikace se však vyskytují pouze ve vzácných případech. Prognóza po zavedení protézy kolene je v zásadě pozitivní. Pacient znovu získá mobilitu a pociťuje výrazně menší bolest, což výrazně zlepšuje jeho kvalitu života. Trvanlivost kolenní protézy je v průměru 10 až 15 let. Aby se zabránilo uvolnění kolenní protézy, měl by se pacient vyvarovat sportování třesem kloubů, zvedání těžkých břemen a bytí nadváha.
