Hypotyreóza (synonyma: Hypotyreóza; hypotyreóza; kretinismus; myxedém; hypotyreóza; ICD-10-GM E03.-: Jiné hypotyreóza) odkazuje na hypotyreózu. Tělo již nedostává dostatečný přísun štítné žlázy hormonů trijodtyronin (T3) a tyroxin (T4). Hlavním výsledkem je zpomalení metabolických procesů v těle a snížení výkonu.
Příčinou této dysfunkce štítná žláza u dětí je nedostatek jód, což pak vede k obrazu kretinismu. Může vést k fyzickým a duševním vývojovým poruchám.
Další příčinou, která postihuje hlavně dospělé, je tyreoiditida Hashimoto (autoimunitní onemocnění štítná žláza).
Hypotyreóza je nejčastější endokrinní onemocnění po cukrovka mellitus.
Kromě toho hypotyreóza také hraje roli jako sekundární onemocnění po operaci štítné žlázy, jako je tyreoidektomie (chirurgické odstranění celého štítná žláza).
Rozlišují se následující formy hypotyreózy u dospělých:
- Primární (tyrogenní) hypotyreóza [regulační okruh ve štítné žláze je přerušen].
- Nejčastěji následkem autoimunitního onemocnění, jako je Hashimotova tyroiditida
- Iatrogenně způsobeno (způsobeno lékařskými postupy) - po strumektomii (odstranění tkáně štítné žlázy), po radiojódu terapie, vyvolané léky (např. tyreostatická léčiva, lithium, sunitinib, amiodaron)
- Sekundární hypofýza hypotyreóza [regulační obvod v hypofýzy je přerušen, např. z důvodu nedostatečnosti / slabosti předního laloku hypofýzy]
- Terciární hypotalamická hypotyreóza [výchozí hodnota chybí kvůli nedostatku TRH, např. V souvislosti s poškozením hypotalamu, Pickardtovým syndromem nebo syndromem euthyroidního onemocnění] (velmi vzácné)
Poměr pohlaví: muži a ženy je 1: 4.
Vrchol frekvence: autoimunitní hypotyreóza se vyskytuje převážně po 60 letech.
Prevalence (frekvence onemocnění) je 1% (v Německu).
Výskyt (frekvence nových případů) autoimunitní hypotyreózy je přibližně 4 případy na 1,000 1 obyvatel ročně u žen a 1,000 případ na 1 3,000 obyvatel ročně u mužů (v Německu). Incidence vrozené (vrozené) hypotyreózy je 5,000 onemocnění na XNUMX XNUMX–XNUMX XNUMX novorozenců ročně. Incidence v dětství a adolescence pro hypotyreózu v Hashimotova tyreoiditida je 0.5 nemoci na 1,000 XNUMX obyvatel ročně. Incidence v dětství a dospívání pro hyperthyroidismus in Gravesova nemoc je 1 nemoc na 100,000 XNUMX obyvatel ročně.
Průběh a prognóza:Hashimotova tyreoiditida často postihuje pacienty, kteří jsou dlouhodobě bez příznaků. Diagnóza je často stanovena pouze v průběhu a struma diagnóza nebo velmi pozdě v případě zjevné hypotyreózy. Hypotyreóza je snadno léčitelná. Postižení musí zpravidla po zbytek svého života nahradit hormon štítné žlázy T4. U mnoha pacientů se rozvine časná ateroskleróza (arterioskleróza, ztvrdnutí tepen) v průběhu času. V případě trvalého stavu hypotyreózy stres události (např. infekce, chirurgická nehoda) nebo příjem látek, které mohou vést k hypoventilaci (opiáty, narkotika, sedativa, alkohol), tj. omezeno plíce větráníexistuje riziko hypotyreózy kóma (myxedémové kóma; velmi vzácné). Úmrtnost (úmrtnost) myxedému kóma by se díky medicíně intenzivní péče dalo snížit na 20–25%.
Komorbidity (souběžná onemocnění): Hypotyreóza je spojena (souvisí) s 1.5násobným rizikem dna u mužů. Kromě toho je spojena neléčená hypotyreóza deprese a úzkostných poruch.
