Následující skupiny lidí jsou vystaveny vyššímu riziku vzniku plicní embolie:
- Osoby na lůžku a imobilní osoby jsou zvláště ohroženy žilními chorobami trombóza a následně plicní embolie.
- Po operaci riziko pro trombóza je velmi vysoká; pokud se postižená osoba během defekace postaví nebo silně tlačí, může se sraženina oddělit a dostat se do plic.
- pacienti s křečové žíly nebo srdce jsou vystaveni zvýšenému riziku.
- Obezita a pilulka také zvyšuje riziko plic embolie, zejména v kombinaci s kouření.
- U drogově závislých, kteří si užívají své návykové látky, se embolie objevují častěji.
- U těhotných žen se riziko zvyšuje pětkrát.
Kromě toho existují některá onemocnění, u nichž je tendence k krev sraženina se zvyšuje, jako je cirhóza játra a některé maligní nádory. Takoví pacienti jsou zvláště ohroženi například na dálkových letech - kde lidé dlouhodobě sedí v poloze, kde noha žíly jsou zalomené.
Plicní embolie: příznaky a příznaky
Rozsah příznaků plic embolie - v závislosti na počtu a velikosti postižených plavidla a jak rychle se zavřou - sahá od mírné dušnosti až po těžké potíže dýcháníkašel, bolest na hrudi, pocit úzkosti, strach ze smrti, bušení srdce a šok příznaky jako ztráta vědomí a kardiovaskulární zástava.
Velké embolii často předchází několik malých, které jsou označeny znaky, jako je krátkodobý závrať, srdce bušení srdce a bušení srdce. Pokud navíc známky žil trombóza se objeví (oteklé, teplé noha s pocitem těsnosti nebo bolest), i pro takové diskrétní příznaky by měl být rozhodně konzultován lékař.
Jak je diagnostikována plicní embolie?
Při odběru pacienta zdravotní historie (anamnéza) a provedení a vyšetření - kromě dotazu na aktuální příznaky - lékař primárně hledá rizikové faktory a příznaky trombózy. Počáteční známky embolie lze získat nasloucháním srdce a plíce.
Nejdůležitější laboratorní testy jsou krev plyny, hodnoty srážlivosti a D-dimery. První z nich působí dojmem kyslík zásobení těla a tím i závažnost možné embolie, hodnoty koagulace naznačují jistotu rizikové faktorya nárůst v D-dimery ukazuje, že dochází ke zvýšené aktivitě fibrinolýzy, tj. rozpadu krev sraženiny. Jednoduché rentgenové vyšetření plic a EKG bývají nespecifické a v nejlepším případě mohou posílit podezření nebo vyloučit jiné příčiny.
An ultrazvuk vyšetření může poskytnout informace o napětí v pravém srdci; někdy může být prokázána velká sraženina. Plíce scintigrafie, do kterých se vstřikují radioaktivní značené látky, může posoudit a korelovat průtok krve a větrání do plic. Některé obrázky svědčí o plicní embolie, ale neumožňují definitivní diagnózu.
CT angiografie, ve kterém Rentgen kontrastní médium se vstřikuje do žíla - jako při odběru krve - a jeho akumulace v plavidla je zobrazen na spirálovém CT, je pro tento účel vhodnější. Tím však nelze zobrazit malé embolie v periferních oblastech - katétr musí být poté zaveden přes tepna za to (plicní angiografie).
