Švédská strava podle Bergströma (bez bílkovin)
Švéd strava je nízkobílkovinová, neproteinově selektivní strava, což znamená, že dietní bílkovinu lze volně zvolit v předepsaném množství. Požadované vitální aminokyseliny nejsou obsaženy v dostatečném množství v tomto přísně nízkém obsahu bílkovin strava a musí být vyměněn. To se provádí podáváním směsí aminokyselin (10 g / den) nebo ketoanalogů (prekurzorů) ve formě tablet, perel nebo granulí.
Tyto přípravky jsou esenciální aminokyseliny (EAS) jsou proto součástí strava a musí být předepsán a užíván denně. v švédská stravalze co nejvíce zohlednit stravovací návyky pacientů a tato strava je obvykle dobře přijímána. Princip stravy: Snížení příjmu bílkovin ve stravě na 0.4 g bílkovin / kg tělesné hmotnosti (20 až 25 g bílkovin denně) nebo 0.6 g bílkovin / kg tělesné hmotnosti (40 až 45 g bílkovin denně), v závislosti na závažnosti příznaky.
V závislosti na klinických příznacích lze tuto dietu předepsat jako nízkosodík, low-draslík, kapalně vyvážený nebo cukrovka strava. Recepty a denní plány najdete v knize „Proteinová vyvážená strava pro chronické ledvina pacienti “od Kotthoffa, Haydousa, Beiersmanna, Riedela. Zde najdete příklad švédské stravy na jeden den,
- Volný výběr bílkovin v předepsaném množství.
- S celkovým množstvím bílkovin nižším než 40 g denně musí být důležité aminokyseliny dodávány ve formě léků.
- Vysoká energie (35 až 37 kcal na kg / tělesnou hmotnost)
- Použití vysoce kvalitních rostlinných tuků.
- Podávání ve vodě rozpustné vitamíny, minerály a stopové prvky předepsané lékařem.
- 5 až 6 jídel denně
Shrnutí
Doporučení pro dietu v případě chronická renální nedostatečnost Nízkobílkovinová strava s biologicky kvalitními bílkovinami. Se sérem kreatinin <6 mg / dl a lakto-zeleninová strava (vynechejte maso a vejce, jako nosiče bílkovin používejte mléčné výrobky. Pro sérum kreatinin > 6mg / dl přísně nízkobílkovinová strava (0.35 - 0.45 g bílkovin na kg tělesné hmotnosti.
Například Bramborová vejce (KED) jako vysoce energetická základní strava. Poměr bramborového proteinu k vaječnému proteinu 3: 2 nebo švédská strava s 15 až 20 g bílkovin z normální stravy doplněných esenciálními aminokyselinami v lékové formě. Energie bohatá s 35 kcal na kg tělesné hmotnosti.
Pokud je možné normální vylučování moči, doporučuje se vypít 2–3 l denně, aby se vyloučily močové látky. V případě snížené exkrece močí se množství alkoholu vypočítá z objemu moči předchozího dne plus 500 ml. Omezení na 3 - 5 g stolní soli denně.
K vaření nepoužívejte žádnou nebo jen velmi málo soli a nepřidávejte sůl u stolu. V případě sodík vyčerpání, sůl musí být přidána s jídlem (např. bujón) nebo vyluhováním izotonický solný roztok do žíla. V případě zvýšeného séra draslík hladiny, je nutná dieta s nízkým obsahem draslíku.
V případě draslík vyčerpání (velmi vzácné), může být nutné podávat draslík ve formě šumivých tablet. V případě pokročilé renální nedostatečnosti musí být příjem omezen na maximálně 1 g denně a je třeba se vyvarovat potravin bohatých na fosfáty. V případě sérového fosfátu> 6.5 mg dl musí být přidány látky vázající fosfáty ve formě léku.
Jakmile nekontrolovatelné hyperthyroidismus z příštítná tělíska se objevuje navzdory dietě s nízkým obsahem fosfátů a vazačům fosfátů, vitamin D musí být uveden. V případě přísného omezení bílkovin a pokud je předepsána dieta s nízkým obsahem draslíku, je příjem ve vodě rozpustný vitamíny jako je B-komplex a vitamin ve formě tablet. V případě stávajících stížností může být také nutné dodávat železo a zinek ve formě tablet. Hladina vitaminu A se obvykle zvyšuje s uremií a nesmí se užívat dodatečně.
Všechny články v této sérii:
