Příznaky
Inkubační doba (tj. Doba mezi infekcí a vypuknutím) brucelózy se mohou značně lišit. Může se pohybovat od 5 dnů do několika měsíců a let. Je však důležité vědět, že pacienti mohou být nakažliví pro ostatní během celé inkubační doby.
Brucelóza se může projevit mnoha různými příznaky. V 90% případů je infekce subklinická, tj. Bez sebemenších známek onemocnění. Skutečnost, že brucelózy je pak skutečně přítomen, lze určit pouze detekcí protilátky (protilátky proti patogenu) v krev.
V 10% případů však může dojít také k akutnímu nebo chronickému průběhu, a to buď zákerne (subakutně) nebo náhle (akutně) s těžkou horečka, bolesti hlavy, nevolnost, noční pocení, únava a horečka- volné intervaly různé délky. Chronická brucelóza obvykle postihuje pacienty, jejichž onemocnění nebylo léčeno dostatečně dlouho nebo u nichž nebylo onemocnění jednoduše zjištěno. V tomto případě je hlavní pozornost zaměřena na nespecifické příznaky, jako je ztráta výkonu, deprese, pocení, zánět páteře a zánět očí (uveitits).
Často dochází také k další infekci kosti, klouby, játra nebo dokonce slezina. To často vede k tvorbě zánětlivých ložisek, ze kterých se znovu a znovu uvolňují nové patogeny, takže onemocnění přetrvává. Zejména zamoření srdce a jeho ventily mohou mít život ohrožující následky. Mluví se o chronické brucelóze, pokud příznaky přetrvávají po dobu alespoň 1 roku.
Diagnóza
Diagnóza brucelózy je často obtížná a je založena hlavně na stanovení protilátky nebo DNA sekvence (pomocí PCR) z krev. Alternativně, krev kultury mohou být také užitečné, ale jsou obvykle velmi obtížné. Existuje-li podezření na pokročilou infekci napadením orgány a tkáněmi, mohou se objevit i jiné tkáně a tekutiny, jako je moč, mozkomíšní mok, slezina, játra a kostní dřeň lze také vyšetřit na brucellu.
Brucelóza je obvykle léčena po dobu 6 až 12 týdnů antibiotickou kombinovanou terapií rifampicinem a doxycycline u dospělých, alternativně cotrimoxazol u dětí nebo pokud není doxycyklin tolerován. Aby se zabránilo chronifikaci brucelózy, doporučuje se doba léčby až 12 týdnů. Pokud dojde k neurologickým selháním nebo k zamoření několika vnitřní orgány jsou přidány další léky jako amoxicillin or chloramfenikol lze zvážit. Trvání léčby by mělo být také prodlouženo na nejméně 12 týdnů. Dopad nebo selhání terapie se kontroluje pravidelnými krevními testy.
předpověď
Průběh a prognóza brucelózy závisí na různých faktorech, jako je typ infekce, závažnost, jednotlivá předchozí onemocnění atd. Pokud je terapie prováděna správně, je prognóza brucelózy obecně velmi dobrá. Pouze ve vzácných případech (až 5%) dochází k chronickému průběhu onemocnění, kde horečka Intervaly a napadení orgánů mohou nastat i několik let po počáteční infekci. Letalita (úmrtnost) je však velmi nízká (2%). Pouze u pacientů se závažnou infekcí brucella melitensis (maltská horečka) se zánětem srdce ventily (endokarditida) jsou ovlivněny vyšší úmrtností.
