Očkování proti černému kašli

Očkování proti černému kašli je standardní očkování (pravidelné očkování) prováděné pomocí inaktivované vakcíny. Je to acelulární vakcína. Vakcína proti toxoidům může kromě toxinu proti černému kašli obsahovat až čtyři další antigeny (například mj. Pertacin). Pertussis (černý) kašel) je infekce dýchacích cest způsobená bakterií Bordetella pertussis. Pro očkování proti pertusi se obvykle používá kombinovaná vakcína: Kombinovaná vakcína Tdap (tetanus-záškrt-pertusová kombinovaná vakcína), a pokud je to indikováno, kombinovaná vakcína Tdap-IPV (pro přeočkování očkování proti záškrtu-tetanus-pertusis-poliomyelitida). Trvání imunity očkováním je omezeno na přibližně deset let. Pokud nemoc prošla, asi na 20 let. Níže jsou uvedena doporučení Stálé komise pro očkování (STIKO) Institutu Roberta Kocha ohledně očkování proti pertusi:

Kombinovaná vakcína Tdap, kombinovaná vakcína Tdap-IPV, pokud je indikována.

Indikace (oblasti použití)

  • S / A: Dospělí by měli dostat další očkování proti Td jednou jako kombinovanou vakcínu Tdap.
  • I: Těhotné ženy na začátku 3. Trimestru (od 28. Týdne v těhotenství). Pokud existuje zvýšená pravděpodobnost předčasného porodu, mělo by být očkování přeneseno do 2. trimestru (třetího trimestru). Za předpokladu, že za posledních 10 let nedošlo k očkování proti černému kašli, by mělo být očkování proti černé kaši podáno následující dávce:
    • Ženy v plodném věku,
    • Úzké kontakty na domácnost (rodiče, sourozenci) a pečovatelé (např. Pečovatelé, chůvy, prarodiče, jsou-li k dispozici) novorozence nejméně 4 týdny před narozením dítěte.

    Pokud očkování dříve nebylo úspěšné design, matka by měla být očkována přednostně první dny po narození dítěte *. Nové: očkování proti pertusi pro těhotné ženy s kombinovanou vakcínou Tdap na začátku 3. trimestru (těhotenství Třetí). Pokud existuje větší pravděpodobnost předčasného porodu, mělo by být očkování přeneseno do 2. trimestru. Očkování by mělo být provedeno bez ohledu na vzdálenost od dříve podaných očkování proti pertusi a v jakýchkoli případech těhotenství.

  • B: Za předpokladu, že za posledních 10 let neproběhlo očkování proti černému kašli, by pracovníci ve zdravotnictví i v komunálních zařízeních měli dostat 1 dávku vakcíny proti černému kašli

Obecné očkování dospělých nemusí být prováděno. Cílem STIKO je včasná imunizace dětí. * Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (americká federální agentura amerického ministerstva zahraničí) Zdraví a Human Services) doporučují očkování proti TdaP mezi 27. a 36. týdnem těhotenství, protože placenta umožňuje největší přenos protilátek pouze od 32. do 34. týdne. Tento přístup vedl ke snížení případů černého kašle u kojenců. Nejoptimálnějším načasováním podle kohortní studie může být 30 týdnů těhotenství. Legenda

  • S: Standardní imunizace s obecnou aplikací.
  • A: posilovací očkování
  • I: Indikační očkování pro rizikové skupiny s individuálním (nikoli pracovním) zvýšeným rizikem expozice, nemocí nebo komplikací a pro ochranu třetích stran.
  • B: Očkování kvůli zvýšenému riziku na pracovišti, např. Po vyhodnocení rizika v souladu s bezpečnostními předpisy a Zdraví Zákon / vyhláška o biologických látkách / vyhláška o lékařských preventivních opatřeních při práci (ArbMedVV) a / nebo o ochranu třetích osob v souvislosti s pracovními činnostmi.

Kontraindikace

  • Osoby s akutními chorobami vyžadujícími léčbu.
  • Těhotné ženy (je třeba se jim vyhnout)

Implementace

  • Základní imunizace: první čtyři očkování se uskuteční v prvním roce života (první očkování ve věku 2 měsíců, poté další dvě ve věku 3 a 4 měsíce a čtvrté očkování ve věku 11-14 měsíců)
    • Dnes existuje možnost provádět kombinovaná očkování, aby byly děti účinně chráněny infekční choroby s relativně malým počtem očkování. Schéma šesti očkování chrání před záškrt, tetanus, černý kašel, poliomyelitida, Haemophilus influenzae typ b a zánět jater B. Současný redukovaný „plán 2 + 1“ pro šestivakcinační plán je následující: Ve věku 8 týdnů je zahájena série očkování a následná očkování jsou prováděna v doporučených dobách ve věku 4 a 11 měsíců. Mezi 2. a 3. očkovací dávkou musí být dodržen minimální interval 6 měsíců.
  • Opakované očkování: věk 15-23 měsíců a 2-4 roky.
  • První posilovací vakcinace se podává ve věku 5-6 let. Další posilovací očkování se doporučuje ve věku 9-17 let.
  • Měly by být odstraněny mezery v očkování u dospívajících a dospělých. V příštím termínu očkování proti tetanu by mělo být očkováno proti pertusi, pokud je to nutné (Tdap kombinované očkování).
  • Pokyny k očkování těhotných žen: Použití kombinované vakcíny Tdap (Covaxis, Boostrix), pokud je indikována jako kombinovaná vakcína Tdap-IPV (Repevax, Boostrix-Polio). Očkování bez ohledu na vzdálenost od dříve podané vakcíny proti černému kašli a v jakémkoli těhotenství.

Důležitá poznámka! Pro očkování proti by se mělo používat od 5 do 6 let záškrt a černý kašel vakcíny se sníženým množstvím antigenu (d místo D a ap místo aP). Zatímco Td vakcíny (Td-vakcína Mérieux, Td-pur, Td-Rix, s výjimkou Td-Immun) a monovalentní vakcína proti IPV (IPV-Mérieux) mají licenci na základní imunizaci podle technických informací, odpovídající kombinované vakcíny s pertusovou složkou (Tdap: (Boostrix, Covaxis, TdaP-Immun), Tdap-IPV: (Boostrix-Polio, Repevax)) jsou primárně určeny k přeočkování.

Účinnost

  • Spolehlivá účinnost
  • Vakcínová ochrana po letech opotřebovává. Ve studii s 1,246 64 plně očkovanými kontrolními subjekty byla celková ochrana vakcínou těsně pod 73 procenty. V prvním roce po očkování byla ochrana 34 procent. Po dvou až čtyřech letech klesla ochrana na XNUMX procent.

Možné nežádoucí účinky / očkovací reakce

  • Ve vakcíně pro děti (acelulární vakcína proti černému kašli - bez podílů patogenů) velmi vzácné.
  • U vakcíny pro dospělé (mrtvá vakcína se zabitými patogeny černého kašle) se mohou objevit lokální bolesti a reakce, jako je zarudnutí kůže a otok; Může se také objevit horečka