Brucelóza: příznaky, příčiny, léčba

In brucelózy (synonyma: Infekce třeskem Abortus; Infekce třesku; Bangova nemoc; Infekce Brucella; Brucella sepsis; Brucelóza způsobená Brucella abortus; Brucelóza způsobená Brucella canis; Brucelóza způsobená Brucella melitensis; Brucelóza způsobená Brucella suis; Endemická bacilokokóza [brucelóza]; Febris mediterranea; Febris melitensis; Febris undulans; Febris undulans bang; Febris undulans bovina; Febris undulans melitensis; Gibraltar horečka; Infekce Brucella abortus; Infekce Brucella canis; Infekce Brucella melitensis; Infekce Brucella suis; Maltská horečka; Smíšená forma brucelózy; Středomořská horečka; Nemoc Abortus Bang; Bangova choroba; Neapolská horečka; Pyelonefritida in brucelózy; Brucelóza prasat; Septická brucelóza; Vlnitý horečka - viz. A. Brucelóza; Kypr horečka; ICD-10-GM A23.-: Brucelóza) je skupina infekční choroby způsobené různými biotypy bakterie Brucella. Brucellae jsou malé, nepohyblivé, nevytvářející spory, gramnegativní, aerobní, stejně jako kokcoidní (kulovitá forma) ve tvaru tyče bakterie. Mezi nejdůležitější patogeny patří B. abortus a B. suis.

Toto onemocnění patří k bakteriálním zoonózám (chorobám zvířat).

Zásobníkem patogenů významným pro člověka je hospodářská zvířata (B. abortus se vyskytuje u skotu, B. melitensis u ovcí, koz a B. suis u prasat).

Výskyt: Infekce se vyskytuje především ve středomořské oblasti, na Arabském poloostrově, na Středním východě, v Africe nebo ve Střední a Jižní Americe. Ve střední a severní Evropě byla brucelóza úspěšně kontrolována u hospodářských zvířat a vyskytuje se jen zřídka. Podle Federálního institutu pro hodnocení rizik (BfR) jsou v Evropě obzvláště postiženi Portugalsko, Španělsko, jižní Itálie, Řecko a Turecko. Nemoci v Německu jsou obvykle způsobeny dováženými zvířaty.

Brucelly jsou stabilní při okolní teplotě v moči, prachu, voda, půda, mléko a mléčné výrobky (syrové mléko a syrové mléčné sýry) po dobu několika dnů až několika týdnů a zůstávají infekční. Jsou však teplotně labilní. Při teplotách nad 60 ° C se zabijí během 10 minut. Brucella je navíc citlivá na dezinfekční.

K přenosu patogenu (způsob infekce) dochází přímým kontaktem s infikovanými hospodářskými zvířaty (skrz kožní léze, včetně mikrolezí) nebo konzumací kontaminovaného masa nebo kontaminovaných mléčných výrobků. Vzácně přenos kojením, pohlavním stykem, krev transfúze a kostní dřeň transplantace byla popsána.

Přenos z člověka na člověka: Ano, ale velmi vzácný.

Inkubační doba (doba od infekce do nástupu nemoci) se pohybuje od 5 do 60 dnů, v průměru 2-3 týdny.

Lze rozlišit následující typy:

  • Brucella melitensis (maltská horečka).
  • Brucella suis (mor prasat)
  • Brucella abortus (Bangova choroba)
  • Brucella canis

Vrchol frekvence: onemocnění se vyskytuje převážně u dospělých.

Brucelóza je jednou z nejčastějších infekční choroby celosvětově. Ročně je hlášeno až 500,000 XNUMX případů nově nemocných lidí.

Průběh a prognóza: Brucelóza je diagnostikována velmi pozdě kvůli různorodým příznakům. Přibližně 90% infekcí je subklinických (podprahové). Ve většině případů je nemoc akutní a podobná vliv (chřipka). Existují však také chronické formy, ve kterých játra, plíce, srdce a další vnitřní orgány může být ovlivněn.

Letalita (úmrtnost ve vztahu k celkovému počtu lidí trpících tímto onemocněním) je u neléčené brucelózy až 2%.

V Německu je přímá nebo nepřímá detekce Brucella spp. pokud to naznačuje akutní infekci, lze podle zákona hlásit podle zákona o ochraně infekcí (IfSG).