Lékařská anamnéza (anamnéza) je důležitou součástí diagnostiky fibrilace síní (AF). Rodinná anamnéza Máte příbuzné, kteří trpí srdeční arytmií? Sociální historie Existují nějaké důkazy o psychosociálním stresu nebo napětí v důsledku vaší rodinné situace? Máte práci, která vás vystavuje hluku? Aktuální anamnéza/systémová… Fibrilace síní: Lékařská historie
Kardiovaskulární systém (I00-I99). Atrioventrikulární reentrantní tachykardie (AVRT)-patří k paroxysmální supraventrikulární tachykardii a má za následek typické epizody podobné záchvatům s tachykardií (příliš rychlý tep:> 100 tepů za minutu), závratě a případně známky akutního srdečního selhání (srdeční selhání) Extasystoly (koktání srdce) - srdeční tep, který se vyskytuje mimo fyziologický srdeční rytmus. Sinusová tachykardie - zvýšení srdce… Fibrilace síní: Nebo něco jiného? Diferenciální diagnostika
Níže jsou uvedeny nejdůležitější choroby nebo komplikace, ke kterým může přispívat atriální fibrilace (VHF): Respirační systém (J00-J99) Poruchy dýchání související se spánkem: Obstrukční poruchy dýchání spojené se spánkem (obstrukce dýchacích cest). Centrální respirační poruchy spojené se spánkem, kdy dýchací cesty zůstávají otevřené, ale dechový režim se mění se sníženým dýcháním a apnoe (spánková apnoe) Kardiovaskulární systém (I00-I99). … Fibrilace síní: Následné nemoci
Klasifikace EHRA* symptomů u fibrilace síní (ESC 2010**). Fáze Příznaky EHRA 1 Žádné příznaky, asymptomatická fibrilace síní EHRA 2 Pouze mírná symptomatologie, žádný vliv na činnosti každodenního života EHRA 3 Výrazná symptomatologie, ovlivňující činnosti každodenního života. EHRA 4 Symptomatologie ruší platnost, každodenní činnosti nejsou možné * Evropská asociace srdečního rytmu (EHRA) * * Evropská společnost… Fibrilace síní: Klasifikace
Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických kroků: Hodnocení vědomí pomocí Glasgow Coma Scale (GCS). Obecné fyzické vyšetření - včetně krevního tlaku, pulsu, tělesné hmotnosti, výšky; dále: Kontrola (prohlížení). Kůže a sliznice Ucpání žíly na krku? Centrální cyanóza? (namodralé zabarvení kůže a centrálních sliznic, např. jazyka). Břicho… Fibrilace síní: Vyšetření
Prevence fibrilace síní (AF) vyžaduje pozornost při snižování individuálních rizikových faktorů. Behaviorální rizikové faktory Dieta Opulentní jídlo (luxusní jídlo) Nedostatek mikroživin (životně důležité látky) - viz Prevence pomocí mikroživin. Konzumace stimulantů Alkohol (žena:> 15 g/den; muž:> 20 g/den) Syndrom prázdninového srdce: arytmie vyvolaná alkoholem]; významné na dávce závislé zhoršení funkce levé komory po alkoholu ... Fibrilace síní: Prevence
Následující příznaky a stížnosti mohou indikovat fibrilaci síní (VHF): Vedoucí příznaky Nepravidelný (arytmie absoluta) a také obvykle příliš rychlý puls (tachyarytmia absoluta (TAA) - puls:> 100 tepů za minutu). Palpitace (pocit srdečního tepu) (43%). Závrať (závratě) (37%), synkopa (chvilková ztráta vědomí). Další možné příznaky: Příznaky srdečního selhání (srdeční nedostatečnost). Dušnost (krátkost… Fibrilace síní: příznaky, stížnosti, příznaky
Patogeneze (vývoj onemocnění) Fibrilace síní (AF) je srdeční arytmie, ve které existuje intraatriální („v síni (umístěné)“) excitační obvody způsobené mikro-reentry (= reentry excitací), což má za následek rychlost fibrilace síní 350 až 600 tepů/min. Vzhledem k funkci frekvenčního filtrování AV uzlu to má za následek nepravidelný atrioventrikulární („týkající se… Fibrilace síní: Příčiny
Obecná opatření Vyhýbání se fyzické neaktivitě a fyzickému přetížení. Omezení nikotinu (zdržet se užívání tabáku). Abstinence alkoholu (úplná abstinence od alkoholu) nebo omezená konzumace alkoholu (muži: max. 25 g alkoholu denně; ženy: max. 12 g alkoholu denně). Významné na dávce závislé zhoršení funkce levé komory po alkoholu (ejekční frakce/ejekční frakce (EF): snížení z průměrného… Fibrilace síní: léčba
Povinná diagnostika zdravotnických prostředků. Screening VHF příležitosti pulzním měřením a následným EKG, u pacientů ve věku ≥ 65 let (stupeň doporučení/stupeň důkazu IB) a pravidelné vyhledávání asymptomatických vysokofrekvenčních epizod síní (AHRE) u pacientů s kardiostimulátorem (IB) Poznámka: Preventivní opatření USA Pracovní skupina pro služby (USPSTF) neposkytuje doporučení ohledně vyšetření EKG na fibrilaci síní… Fibrilace síní: Diagnostické testy
Ohrožená skupina naznačuje možnost, že onemocnění může být spojeno s rizikem nedostatku životně důležitých živin. Stížnost na fibrilaci síní naznačuje zásadní nedostatek živin pro vitamín B6. V rámci medicíny mikroživin se k prevenci používají následující životně důležité látky (mikroživiny). Hořčík Výše uvedená doporučení týkající se životně důležitých látek byla vytvořena ... Fibrilace síní: terapie mikroživinami
Radiofrekvenční ablace 1. řádu (ablační terapie) - metoda trvalé eliminace fibrilace síní pomocí srdečního katetru. Při tomto postupu je dráha excitačního vedení vedoucí k arytmii vymazána. Podle pokynů ESC (Evropská kardiologická společnost, ESC) je katetrizační ablace primárně doporučována symptomatickým pacientům, u nichž se alespoň jeden předchozí pokus o… Fibrilace síní: Chirurgická léčba
