Horečka (synonyma: Fever; Status febrilis; ICD-10-GM R50. -: Horečka z jiné a neznámé příčiny) se týká zvýšení tělesné teploty, které je způsobeno nastavením požadované hodnoty v termoregulačním centru Hypotalamus (součást diencephalonu). Horečka je zvýšení povrchové teploty o> 38.0 ° C nebo teploty jádra o> 38.3 ° C. Hypertermii je třeba odlišovat od horečky. Toto je nejzávažnější forma horečky neinfekčního původu. V tomto případě je přítomna zvýšená tělesná teplota, i když neproběhlo žádné nastavení žádané hodnoty. Hypertermie se říká, že nastává, když je tělesná teplota ≥ 40 ° C a jsou přítomny neurologické příznaky. Tělesná teplota je nejnižší v časných ranních hodinách a nejvyšší v časných večerních hodinách. Normální tělesná teplota se také mění s věkem (kojenci mají teplotu přibližně o 0.5 ° C vyšší než děti a dospělí) a s úrovní aktivity. Kromě toho se u žen teplota během měsíčního cyklu také mění o přibližně 0.5 ° C (bazální tělesná teplota). Průměrná teplota měřená orálně (v%) ústa) je 36.8 ° C. Průměrná teplota měřená rektálně (v anus) je 37.2 ° C. Horečka je nespecifický příznak, který naznačuje přítomnost onemocnění, ale neumožňuje vyvodit závěry o jeho charakteru nebo jeho příčině a lokalizaci. Horečnaté zvýšení teploty (38-41 ° C) slouží k urychlení vlastních metabolických procesů v těle, a tím podporuje obranné reakce těla. Kromě toho horečka vede k inhibici replikace („množení“) bakterie a viry. Horečku vyvolávají takzvané pyrogeny nebo imunitní reakce pocházející ze samotného těla. Pyrogeny pocházejí z bakterie, viry, plísně nebo paraziti (exogenní pyrogeny) nebo jsou produkovány obrannými buňkami nebo nosnými látkami (interleukin-1, nádor nekróza faktor (TNF), interferony) vlastního organismu (endogenní pyrogeny). Horečka vede ke zvýšení nastavené hodnoty a vyvolává typické chvění a chvění svalů (zimnice). K výrobě a udržování horečky zvyšuje tělo energetickou náročnost přibližně o 20% (zvýšením tělesné teploty o 2–3 ° C). Klasifikace horečky
| Teplota subfebrilu | 37,5 - 38 ° C |
| Mírná horečka | 38,1 - 38,5 ° C |
| Mírná horečka | - 39 ° C |
| Vysoká horečka | 39,1 - 39,9 ° C |
| Velmi vysoká horečka | > 40,0 ° C |
Exitus (smrt) v důsledku denaturace (srážení bílkovin) v těle při 42.6 ° C.
Jsou popsány následující typy horečky:
- Infekční horečka (horečka spojená s infekčním onemocněním): u pacientů na jednotce intenzivní péče jsou infekce příčinou zvýšení teploty v 50% případů.
- Drogová horečka (horečka vyvolaná drogami; horečka spojená s užíváním drogy; anglicky: Drug Fever)
- Pooperační horečka (horečka, která nastane po operaci).
- Transfuzní horečka (horečka spojená s transfuzí).
- Nádorová horečka (horečka spojená s nádorovým onemocněním); viz také „Příznaky - stížnosti“.
- „Horečka neznámého původu“ (FUO; horečka nejasné geneze / příčiny). Jeden o tom mluví, když
- U dospělých se tělesná teplota nad 38.3 ° C měří několikrát během tří týdnů, aniž by se do týdne podařilo zjistit příčinu horečky.
- U dětí horečka bez známého ohniska (ohniska) přetrvává déle než osm dní.
Formy progrese horečky:
- Stage incrementi (zvýšení horečky).
- Pomalý,
- Schodiště rychlé, možná s zimnice.
- Stupeň fastigium (horečka).
- Stage decrementi (pokles horečky)
- Lytický, což znamená normální (lýza = pomalý pokles horečky).
- Kritické, což znamená: studenýlepkavý pot (krize = rychlý pokles horečky).
Relevantní typy horečky viz klasifikace níže. Příčiny horečky u hospitalizovaných pacientů:
- 54% případů je infekce
- 12.8% neinfekční zánětlivé onemocnění
- 7.1% neoplazie
- 14.6% jiná příčina (včetně drogy).
- 11.5% případů nebylo možné diagnostikovat
Horečka může být příznakem mnoha nemocí (viz „Diferenciální diagnózy“). Prognóza závisí na příčině horečky.
