In Gravesova nemoc (synonyma: Gravesova choroba; Gravesova choroba struma; Gravesův syndrom; Gravesův syndrom s exophthalmos; endokrinní oftalmopatie; endokrinní orbitopatie (EO); exoftalmický struma; exophthalmos ve strumě; exophthalmos při tyreotoxikóze; Flajaniho choroba; Gravesova nemoc; Hypertyreóza in struma; Hypertyreóza u strumy; Hypertyreóza s difuzní strumou; Hypertyreóza Gravesova typu; Imunogenní hypertyreóza; Latentní hypertyroidní struma; Gravesova choroba; Gravesova choroba s endokrinní orbitopatií; Gravesova choroba s endokrinní orbitopatií a esotropií; Gravesova choroba s endokrinní orbitopatií a hypotropií; Gravesova choroba s endokrinní orbitopatií a oční víčko odvolání; Thyrotoxikóza se strumou; Thyrotoxický exophthalmos; Thyrotoxický exophthalmos; Toxická difúzní struma; Toxická struma; Toxická struma difuse; Von Basedowův syndrom; Engl. Gravesova nemoc; ICD-10-GM E05.0: Hypertyreóza s difuzní strumou) je forma hypertyreózy (hypertyreózy) způsobené autoimunitním onemocněním (= imunitní hypertyreóza). Je to hyperthyroidismus (hypertyreóza) vyvolaná stimulací autoprotilátky proti TSH receptor (TRAK). Spolu s autonomií štítné žlázy (nezávislá produkce hormonů štítné žlázy) je Gravesova choroba nejčastější příčinou hypertyreózy.
Gravesovu chorobu často doprovází struma (zvětšení štítné žlázy) a / nebo oční postižení (endokrinní orbitopatie; to je případ asi 50% pacientů s Gravesovou chorobou; > 90% endokrinních orbitopatií je spojeno s Gravesovou chorobou). Přibližně 20 - 30% pacientů s endokrinní orbitopatie Rozvíjet exophthalmostj. oční bulvy vyčnívají. V závislosti na rozsahu to může vést k psychickému utrpení.
Poměr pohlaví: Muži k ženám je 1: 5-8.
Vrchol frekvence: K onemocnění dochází převážně ve 2. (3.) a 4. dekádě života. Přibližně jedna třetina pacientů s tímto onemocněním je mladší než 35 let.
Prevalence (výskyt onemocnění) je u zemí s dostatečným výskytem 2–3% jód nabídka pro ženy.
Výskyt (frekvence nových případů) je asi 10–40 případů na 100,000 XNUMX XNUMX obyvatel ročně (v Německu).
Průběh a prognóza: Prognóza Gravesovy nemoci se u jednotlivých jedinců liší. Může se dokonce stát, že příznaky onemocnění dočasně nebo trvale ustoupí (remise: 50% případů). V těchto případech může dojít k relapsu (recidivě) po několika letech. Zpočátku, terapie je obvykle konzervativní ve formě tyreostatický terapie (inhibice funkce štítné žlázy) trvající jeden až jeden a půl roku. To vede k vyléčení asi v 50% případů, tj. U každého druhého pacienta se objeví recidiva (recidiva onemocnění). Prostřednictvím radiojódu terapie (RJT) nebo tyreoidektomie (chirurgické odstranění celého štítná žláza) je možná definitivní léčba hypertyreózy (hypertyreózy). V obou případech musí postižené osoby následně užívat štítnou žlázu hormonů denně po zbytek svého života k dosažení normální koncentrace hormonů.
