Stručné shrnutí
- Co dělat v případě otravy alkoholem? Poskytněte první pomoc: nechte postiženého vypít velké množství vody, je-li při vědomí, udržujte jej v měkké a stabilní poloze, udržujte ho v teple, pravidelně kontrolujte dýchání. Pacienti v bezvědomí: uložit do stabilizované polohy, zahřát, volat ZZS.
- Otrava alkoholem – rizika: Chlazení, poškození/selhání orgánů, zástava dýchání a/nebo kardiovaskulárního systému.
- co dělá doktor? Podle závažnosti intoxikace alkoholem podávejte tekutiny infuzí, sledujte vitální funkce (bušení srdce, dýchání atd.), v případě potřeby dialýzu nebo ventilaci.
Pozor.
- V malých dávkách alkohol ovlivňuje pouze selektivně oblasti mozku, které řídí naše emoce. Ve vyšších dávkách však paralyzuje celý centrální nervový systém.
Otrava alkoholem: příznaky
Mezi mírným bzučením a hmatatelnou otravou alkoholem jsou plynulé přechody. Příznaky, které se objevují, se mění s rostoucí konzumací alkoholu – u některých lidí rychleji, u jiných pomaleji (viz níže: Příčiny a rizikové faktory):
Mírná alkoholová intoxikace („buzz“) je často příjemná, alespoň zpočátku. Hlava je lehká, cítíte se uvolněná, tělem se šíří hřejivý pocit.
S narůstající intoxikací alkoholem se provázejí i problémy s orientací a snížená schopnost reakce. Brzy se dostavila nevolnost a dokonce i zvracení.
Jak intoxikace alkoholem postupuje, objevují se tyto příznaky:
- Poruchy funkcí myšlení
- Porucha vnímání (například snížený pocit chladu)
- Poruchy vědomí (postižený již nereaguje, vše vnímá jen přes závoj)
Opilá osoba může nakonec upadnout do bezvědomí a dokonce upadnout do kómatu (alkoholického kómatu). Pak může dojít až k zástavě dechu! Kromě toho existuje nebezpečí života, protože při těžké otravě alkoholem ochranné reflexy selhávají jako reflex kašle. Zvratky se pak mohou dostat do dýchacích cest – hrozí nebezpečí udušení!
Necítíte se špatně jen během intoxikace, ale většinou i po ní. Například při intoxikaci alkoholem mohou následné příznaky zahrnovat bolest hlavy, nevolnost a celkový pocit slabosti.
Fáze otravy alkoholem
Lékaři rozlišují následující fáze intoxikace alkoholem:
- Stádium vzrušení (1 – 2 promile v krvi): malá opilost, mírná porucha chůze, pocit uvolněnosti, lehkomyslnosti a dezinhibice, upovídanost, přeceňování se, nepřesné reakce atd.
- Stádium hypnózy (2 – 2.5 promile): Opilec má tendenci spát, ale přesto může být probuzen. Dále silné poruchy rovnováhy při chůzi, zpomalené vnímání, zpomalené myšlení, jasná a často agresivní nálada atp.
- Stádium asfyxie (> 4 promile v krvi): Poruchy krevního oběhu a/nebo dýchání, rychlé prochladnutí v chladu (nebezpečí omrzlin), možná smrt.
Otrava alkoholem: Co dělat?
Proti alkoholové intoxikaci nebo alkoholové intoxikaci neexistují žádné domácí prostředky ani žádný protijed. Čerstvý vzduch, studená sprcha nebo podnět bolesti (např. šťavnaté plácnutí do obličeje) může způsobit, že se postižený na krátkou dobu znovu probudí. Taková opatření však nemají vliv na účinek alkoholu.
Pokud máte u někoho podezření na otravu alkoholem nebo vidíte její příznaky, zahajte první pomoc:
Další kroky první pomoci při intoxikaci alkoholem závisí na tom, zda je osoba při vědomí nebo ne:
Opilý při vědomí:
- Přestaňte konzumovat alkohol: ujistěte se, že opilá osoba již nepije alkohol.
- Zvracení: Některé intoxikované osoby mohou zvracet. To odvádí zbytkové množství alkoholu ze žaludku. Během tohoto procesu stůjte při dané osobě. Záměrně není vhodné vyvolávat zvracení: např. může dojít k natržení sliznice v žaludku nebo jícnu nebo k vdechnutí obsahu žaludku (aspirace, nebezpečí zvláště při zakaleném vědomí).
- Dostatek vody: Pokud pacient dokáže zadržet tekutiny, měli byste mu dát k pití dostatek vody.
V případě mírné intoxikace alkoholem je možná „léčba“ doma. Ve většině případů lze intoxikaci „uspat“ bez lékařského zásahu. Přesto byste neměli postiženého nechávat o samotě po dobu trvání příznaků intoxikace.
Opilý v bezvědomí:
- Poloha na břiše: Pokud je někdo s těžkou intoxikací alkoholem v bezvědomí, měli byste ho okamžitě uložit do polohy na břiše s hyperextendovanou hlavou. Otevřete mu ústa, aby zvratky mohly odtéct a nedostaly se do průdušnice.
- Zahřívání: Alkohol prakticky potlačuje kontrolní mechanismus pro udržení tělesné teploty. Udržujte proto osobu v bezvědomí v teple (např. přikrývkou).
- V případě potřeby resuscitace: Do příjezdu záchrany pravidelně kontrolujte, zda osoba v bezvědomí ještě dýchá. Pokud dojde k zástavě dechu, musíte okamžitě zahájit resuscitaci!
Pokud se opilí lidé chovají agresivně nebo tak, že ohrožují sebe, volejte bez váhání policii!
Otrava alkoholem: příčiny a rizikové faktory
Například lidé, kteří často konzumují alkohol, obvykle vykazují méně příznaků než ti, kteří pijí alkohol zřídka nebo téměř vůbec. Lidé s nízkou tělesnou hmotností (jako jsou děti a dospívající) jsou náchylnější k otravě alkoholem. Lidé s poškozením mozku (například v důsledku zdravotního stavu) mají také zvýšené riziko otravy alkoholem po požití i velmi malého množství alkoholu.
Co se děje v těle
Nebezpečí vysoce odolného alkoholu a nadměrného pití
K otravě alkoholem může dojít zvláště snadno, když někdo pije vysoce odolné nápoje (jako je vodka). I relativně malý počet sklenic může obsahovat velké množství alkoholu. Pro srovnání, láhev vodky (750 ml) obsahuje tolik čistého alkoholu jako šest litrů piva.
Nebezpečné je také nárazové pití, tedy konzumace velkého množství alkoholu během krátké doby. Nárazové pití s vysoce odolným alkoholem může rychle vést k otravě alkoholem. Játra se pak musí najednou vyrovnat s vysokou dávkou alkoholu. První mírné známky alkoholové intoxikace se pak většinou nedostaví. Místo toho náhle a přímo nastupuje těžká intoxikace.
Nejprve se lékař snaží v krátkém rozhovoru (anamnéze) získat důležité podkladové informace. Není-li již možné s opilým řádně hovořit, obrací se lékař za tímto účelem na další přítomné osoby (příbuzné, přátele apod.).
Následuje fyzikální vyšetření. To umožňuje lékaři posoudit závažnost intoxikace alkoholem.
Poté změří hladinu cukru v krvi postiženého. Zejména diabetici, jejichž hladina cukru v krvi je příliš nízká, mohou pociťovat příznaky podobné příznakům intoxikace alkoholem.
Krevní hodnoty a drogový screening
Vzhledem k tomu, že postižená osoba mohla vědomě či nevědomě užít i jiné drogy, provádí lékař také tzv. „drogový screening“. Pro terapii je důležité vědět, zda jiné látky způsobily intoxikaci nebo zesílily příznaky.
Co musí lékař vzít v úvahu: V některých případech se příznaky alkoholového abstinenčního syndromu podobají příznakům intoxikace alkoholem.
Intoxikace alkoholem: léčba lékařem
V případě intoxikace alkoholem se lékař pokusí zmírnit příznaky a předejít komplikacím. Pacient navíc nesmí mít možnost ohrozit sebe nebo ostatní. Léčba se v jednotlivých případech odvíjí od typu a rozsahu příznaků intoxikace alkoholem.
Pokud je opilec velmi rozrušený nebo agresivní, lékař obvykle podá uklidňující lék. Ve výjimečných případech jsou postižené osoby omezeny na vlastní ochranu.
Otravu alkoholem toxickými alkoholy, jako je methanol nebo isopropanol, musí lékař většinou léčit medikamenty.
Otrava alkoholem: následky
Obvykle se mírná otrava alkoholem zahojí bez následků. Opakované nebo těžké intoxikace alkoholem však mohou vést k poškození mozku, jater a ledvin. Ve zvláště závažných případech je otrava alkoholem smrtelná.
Těhotné ženy by se měly absolutně vyvarovat veškerého alkoholu (i v malém množství), protože může hluboce narušit vývoj dítěte.
