Rakovina jícnu: příznaky, příčiny, léčba

V jícnu rakovina - hovorově volal rakovina jícnu - (synonyma: Břišní karcinom jícnu; Barrettův karcinom; Barrettův jícen; zhoubný novotvar pars abdomis jícnu; zhoubný novotvar pars cervicalis jícnu; zhoubný novotvar pars thoracica jícnu; zhoubný novotvar novotvar břišního jícnu; maligní novotvar distální třetiny jícnu; maligní novotvar střední třetiny jícnu; maligní novotvar horní třetiny jícnu; maligní novotvar jícnu; maligní novotvar proximální třetiny jícnu; maligní novotvar hrudního jícnu dolní třetiny jícnu; maligní novotvar cervikálního jícnu; distální karcinom jícnu; jícnový bazaliom; jícnu rakovina; karcinom jícnu; karcinom hrudního jícnu; cervikální karcinom jícnu; ICD-10-GM C15. -: Maligní novotvar jícnu) je maligní novotvar (maligní novotvar) v jícnu.

Karcinomy jícnu se dělí na:

  • Spinocelulární karcinom/ karcinom dlaždicových buněk jícnu (ESCC) - 80% v Německu, 40% v USA
  • Adenokarcinom / adenokarcinom jícnu (Ezofageální adenokarcinom, EAC) (Barrettův karcinom; prekurzorem adenokarcinomu je Barrettův jícn) - 20% v Německu, 60% v USA.

Poměr pohlaví: muži a ženy je 5: 1.

Vrchol frekvence: onemocnění se vyskytuje převážně v 6. dekádě života. Maximální výskyt spinocelulárního karcinomu jícnu je 55 let a adenokarcinomu je 65 let.

Výskyt (frekvence nových případů) je přibližně 3–8 případů na 100,000 XNUMX obyvatel ročně (v Evropě). Míra výskytu je vysoká v některých částech Francie (např. Calvados, Alsasko), severní Čína, Mordiran, Turkmenistán, Jižní Afrika a Chile.

Průběh a prognóza: Prognóza závisí na velikosti nádoru a jeho umístění, na tom, zda a jak daleko se rozšířil, na věku pacienta a na celkovém stavu pacienta. zdraví. Prognóza je obecně špatná. V době diagnózy je většina případů již v pokročilém stadiu. Operace pak často již není možná a terapeutická opatření jsou paliativní (bez léčebného postupu). Pouze asi 10% případů je diagnostikováno ve stadiu I.

Přežití spinocelulárního karcinomu (hlavně kvůli spotřebě nikotin a alkohol) je horší než adenokarcinom jícnu.

Pětiletá míra přežití u všech pacientů je méně než 5%, protože je detekováno pouze 10% karcinomů jícnu stádia I a IIA, a lze je tedy léčit („léčebně“). Po úplném odstranění nádoru je pětiletá míra přežití přibližně 30% (5% v centrech). Přežití s ​​paliativní léčbou zřídka překročí šest měsíců terapie.