Úvod
Zadní zkřížený vaz prasknutí jako poranění zadního zkříženého vazu kolena je již v době prasknutí částečně patrné. Dotčená osoba cítí příznaky, v tomto případě prasknutí v kolenní kloub, při prasknutí může být také slyšet zvuk (praskání). Poté následuje otok a bolest v oblasti kolenní kloub.
Otok v zadní části zkřížený vaz prasknutí je výsledkem krvavého kloubního výpotku způsobeného prasknutím krev plavidla dodávající kolenní kloub. To vede ke krvácení do kloubního prostoru, což vede k výpotku. Tento krvavý kloubní výpotek se nazývá haemarthros (arthron = kloub, haem = krev).
Příznaky / bolesti kolena ovlivněné roztrženou zadní částí zkřížený vaz jsou způsobeny strečink z kloubní tobolka, který je výsledkem výpotku kolenního kloubu. Podráždění blízkého okolí nervy zprostředkovává pocit bolest v případě roztržení zadního zkříženého vazu. Dalším důsledkem prasknutí zadního zkříženého vazu, včetně výpotku, je omezení pohyblivosti kolena.
Dalším příznakem roztrženého zadního zkříženého vazu je zvýšená nestabilita postiženého noha. Zadní zkřížený vaz funguje jako stabilizátor kolenního kloubu, zejména při flexi kolena. Zabraňuje zadnímu sklouznutí spodní části noha ve vztahu k stehno. V případě roztržení zadního zkříženého vazu je tato stabilizace následně eliminována, takže k nestabilitě dochází jako typický příznak v případě roztržení zadního zkříženého vazu.
Jak se určuje prasknutí zadního zkříženého vazu?
Během vyšetření mohou být spuštěny typické příznaky prasknutí zadního zkříženého vazu. Patří mezi ně pozitivní výsledky v testu zadní zásuvky i v testu Lachmann. U těchto zkušebních postupů zkoušející ohýbá zraněné noha dotyčné osoby v koleni o 90 stupňů v zásuvkovém testu a o 30 stupňů v Lachmannově testu.
Dalším krokem je přesunutí spodní noha zpět k stehno. V případě roztrženého zadního zkříženého vazu dochází k pozitivnímu výsledku s posunem dozadu, ale pokud není koleno zraněno, nelze spustit pohyb vzad. Roztržený zadní zkřížený vaz je velmi často doprovázen dalšími příznaky a zraněními na koleni na postižené straně těla.
Často existuje kombinace s poškozením vedlejších vazů (vedlejších vazů, středního ligamentum collaterale a lateral ligamentum collaterale) kolenního kloubu. Poranění kostního roztržení zadního zkříženého vazu v místě jeho ukotvení na holenní kosti (tibie) jsou také možná doprovodná poranění v případě roztržení zadního zkříženého vazu. Pokud se ruptura zadního zkříženého vazu neléčí, například proto, že si pacient ruptury nevšimne kvůli absenci nebo velmi mírným příznakům, vystupuje do popředí symptom nestability a dochází k chronické ztrátě stability.
Pacienti si stěžují na příznaky, jako je ustupování nebo vyklouznutí zraněného kolena, které se označuje jako příznak „ustupování“. Kromě výše uvedené nestability, opotřebení kloubu, zejména kloubu chrupavka a menisci, se časem vyvíjí v případě prasknutí zadního zkříženého vazu bez léčby. Typická je zejména zadní kapsulární kontraktura.
Protože roztržený zadní zkřížený vaz pravidelně způsobuje spodní noha klesnout dozadu, kloubní tobolka přizpůsobuje se tomuto pohybu zkrácením, takže dochází k tzv. kontraktuře (zkrácení). Artróza je dalším typickým znakem opotřebení, který je typický pro roztržený zadní zkřížený vaz, který nebyl ošetřen. Na jedné straně k nim dochází v samotném kolenním kloubu jako kolenní kloub artróza or gonartróza.
Na druhou stranu, po prasknutí zadního zkříženého vazu, tzv. Retro-patellar artróza (retro = vzadu, patella = čéška) se může vyvinout. To se týká opotřebení kloubního prostoru mezi zadní čéškou a stehno kost (pažní kost). Takové artrózy jsou patrné jako bolest. Retropatelární artróza v důsledku roztržení zadního zkříženého vazu je charakterizována bolestí, která se objevuje hlavně při chůzi z kopce nebo ze schodů. I po sezení a vstávání z této polohy pociťuje pacient zvýšenou bolest, která se nachází retropatelárně, tj. Za čéška.
Všechny články v této sérii:
