Ve většině případů dvojtečka polypy nezpůsobují žádné příznaky. Pokud polypy jsou velmi velké, mohou také zabránit průchodu střevního obsahu a způsobit zácpa a bolest. To může vést k krev ve stolici nebo ve vzácných případech ke kolice.
Nejčastěji, dvojtečka polypy se nacházejí v poslední části střeva, konečník. Dvojtečka polypy se mohou vyskytovat na jednom místě, příležitostně na několika místech v tlustém střevě, nebo se mohou hromadit jako tzv. syndrom polypózy v celém tlustém střevě (> 100 polypů v celém tlustém střevě). Tyto syndromy jsou dědičné, takže se ve střevě může vyskytnout velké množství polypů iu mladých pacientů.
Jsou známy následující syndromy polypózy:
- Familiární juvenilní polypóza
- Peutz-Jeghersův syndrom
- Cowdenův syndrom
- Familiární adenomatózní polypóza = FAP
Odstraněné polypy jsou vždy hodnoceny histologicky (pod mikroskopem), protože to umožňuje určit, jak nebezpečný byl polyp nebo jaké riziko stále existuje. Existují různé histologické typy tlusté střevo, které mají odlišné riziko degenerace: Zánětlivé a hyperplastické polypy nemají zvýšené riziko rakovina. Hamartomy mají mírně zvýšené riziko rakovina.
Adenomů se zvýšil rakovina riziko až 40% v závislosti na podtypu. Tato forma vývoje rakoviny se také nazývá sekvence karcinomu adenomu. To znamená, že se z existujícího adenomu může v průběhu času vyvinout karcinom - tj. Rakovina střev.
U familiární adenomatózní polypózy je riziko rakoviny vyšší než 90%, proto je nutné tlusté střevo odstranit (kolektomie) a provádět kontrolu každých 6 měsíců. Pravidelný kolonoskopie je také užitečné pro kontrolu v případě střevních polypů bez rizika rakoviny. Cílem je zjistit, zda místo, kde byl odstraněn polyp tlustého střeva, stále vypadá pozoruhodně a zda nové polypy rostly v jiných oblastech.
