Alergická bronchopulmonální aspergilóza popisuje reakci na infekci plísněmi v dýchací trakt. Houba následně vyvolává chronické reakce vést opakující se zánět plic. The stav vyskytuje se převážně u lidí s chronickým onemocněním plíce podmínky, jako je astma a cystická fibróza.
Co je alergická bronchopulmonální aspergilóza?
Alergická bronchopulmonální aspergilóza je onemocnění plic způsobené plísněmi rodu Aspergillus. Alergická bronchopulmonální aspergilóza je onemocnění plic způsobené plísněmi rodu Aspergillus. Mezi nejběžnější alergie- způsobující plísně je typ Aspergillus fumigatus. Velmi často se alergická bronchopulmonální aspergilóza vyskytuje jako komplikace cystická fibróza. Zde je postiženo 10 až 15 procent pacientů, nejlépe ve druhé dekádě života. Alergická bronchopulmonální aspergilóza je rozdělena do různých stádií:
- Fáze I: počáteční projev (první výskyt nemoci).
- Fáze II: remise (symptomatologie dočasně ustupuje).
- Fáze III: Exacerbace - obnovené zhoršení klinického obrazu.
- Fáze IV: těžké astma
- Fáze V: plíce tkáň vykazuje nevratné fibrotické změny.
Alergická bronchopulmonální aspergilóza je rozdělena do pěti stádií, ale nejedná se o stádia, protože postižená osoba může být již při pátrání v páté fázi. Kromě toho je možná regrese z vyššího do nižšího stupně.
Příčiny
Alergická bronchopulmonální aspergilóza postihuje až 25 procent cystická fibróza pacientů. To je také běžné u lidí, kteří trpí astma. Spouštěcí alergeny jsou složky spór plísní, zejména druhů Aspergillus. Mezi nejdůležitější zdroje patří květináče, akvária, vlhká místa v domě, hydroponie, organický odpad, zvlhčovače, klimatizace a zvířata s kožešinou a peřím a jejich okolí. V závislosti na směru větru jsou zdrojem nebezpečí také stánky se zvířaty, stodoly se seno a slámou, rybníky, sila. Spóry plísní se například vyskytují na zemi, v prachu a voda, jsou větrem transportovány velmi daleko a lze je velmi snadno inhalovat, což může vyvolat alergickou bronchopulmonální aspergilózu.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Alergická bronchopulmonální aspergilóza vyvolává několik příznaků. Objevují se bronchospazmy, otoky sliznic a zvýšená produkce hlenu v průduškách. Dalším důsledkem je ztráta funkce v plicních sklípcích i v intersticiální tkáni plic. Mohou se objevit následující další příznaky: Horečka, vykašlávání hlenu a nahnědlé zbarvení sputa, jakož i bolest na hrudi. Může se také objevit dušnost a úbytek hmotnosti. Podle příznaků je onemocnění snadno zaměnitelné tuberkulóza. Příznaky jsou navíc podobné příznakům cystické fibrózy a astma, takže ti, kteří ji trpí, často nerozpoznávají alergickou bronchopulmonální aspergilózu.
Diagnóza a průběh
Protože příznaky jsou velmi podobné příznakům cystické fibrózy a astmatu, může být obtížné diagnostikovat alergickou bronchopulmonální aspergilózu. Další možné příčiny, Jako pneumonie, musí být nejprve vyloučeno. Lékař má k dispozici následující vyšetření: Rentgen z truhla, počítačová tomografie, krev test sputa kultura a kůže test. Čím dříve je zjištěna alergická bronchopulmonální aspergilóza a je zahájena léčba, tím příznivější je průběh onemocnění. Alergickou bronchopulmonální aspergilózu lze dobře léčit léky, ale plíce je nutné pravidelně vyšetřovat, protože se onemocnění může zhoršovat. V závažných případech může alergická bronchopulmonální aspergilóza trvale ovlivnit centrální dýchací cesty tak, že se rozšíří, což povede k bronchiektázie. Kromě toho může toto onemocnění způsobit závažné onemocnění dýchání problémy nebo srdce selhání. Tyto závažné komplikace jsou častější u pacientů s pokročilou cystickou fibrózou. Bez léčby alergické bronchopulmonální aspergilózy bronchiální astma a fibróza (zjizvená plíce rozvíjet, což znemožňuje jejich výměnu plynu.
Komplikace
Alergická bronchopulmonální aspergilóza se týká infekční reakce dýchací trakt oblasti způsobené houbovými spórami. Jedná se o opakující se příznak, který postihuje převážně mladé lidi s chronickými plicními stavy, jako je cystická fibróza nebo astma. Existuje celkem pět stadií příznaku: počáteční projev, následovaný dočasným ústupem příznaků, obnovenou exacerbací, vzplanutím astmatu, nevratnou dysfunkcí plic a nakonec fibrózou. Příznak mohou kdykoli způsobit různé alergeny. Patří mezi ně zejména druhy Aspergillus, jakož i složky spór plísní. Ty se nacházejí mimo jiné v klimatizačních systémech, organickém odpadu, kožešinových zvířatech, v blízkosti sil a v domácím prachu. Pokud se alergická bronchopulmonální aspergilóza neléčí, vyvinou se závažné komplikace, zejména u pacientů s cystickou fibrózou. Kromě doprovodných příznaků, jako je hubnutí, horečka světlice a bolest na hrudi, chronická bronchiální astma nebo se může vyvinout bronchospazmus. Funkce plic je stále více narušována a existuje riziko jizev v intersticiální tkáni. Jak nemoc postupuje, vyvinou se akutní dýchací potíže, které vyvrcholí kardiovaskulárním selháním. Alergie osoby a osoby v ohrožení by měly včas využít různých možností testování na základě a diferenciální diagnostika za účelem konkrétního snížení napadení houbami dýchací trakt. Kortizon stejně jako protizánětlivé antialergické drogy jsou podávány jako nouzové přípravky. V závislosti na závažnosti případu mohou nastat sekundární komplikace. V některých případech postižené osoby vyžadují celoživotní drogu terapie s pravidelnou plicní funkcí monitoring.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
U alergické bronchopulmonální aspergilózy je nutná okamžitá léčba lékařem. Pokud se nemoc neléčí, obvykle nedochází k žádnému spontánnímu zlepšení a postižená osoba může v nejhorším případě na tuto nemoc zemřít. Protože se vyznačuje hlavně dýchání obtíže a dušnost, je třeba okamžitě vyhledat lékaře, pokud se tyto příznaky objeví. Je zpravidla možné konzultovat praktického lékaře nebo ORL specialistu. V naléhavých případech by měl pacient zavolat sanitku nebo jít do nemocnice. Kromě toho je hubnutí také běžným příznakem tohoto onemocnění. Pneumonie a horečka nadále dochází. Není neobvyklé zažít bolest na hrudi, který by měl být také vyšetřen lékařem. Pokud je v truhla, v každém případě by měl být okamžitě přivolán pohotovostní lékař, protože to může být způsobeno srdce problémy. Postižená osoba může zemřít srdce selhání v tomto případě. Léčba je proto nezbytná.
Léčba a terapie
V počáteční fázi prodlouženo kortizon léčba je obvykle nutná. Léčba je někdy podporována antifungální látkou, aby se snížil rozsah expozice plísním v průduškách. Antialergické léky mohou dále omezovat zánět. Lékař může také v případě potřeby předepsat léky na astma, které pomohou otevřít dýchací cesty a tím usnadnit jejich užívání kašel nahoru hlen. To dále pomáhá odstranit houbu z dýchacích cest. Primárním cílem terapie u alergické bronchopulmonální aspergilózy je zmírnění příznaků při vzplanutí a zabránění dalším vzplanutí bojem proti plísňové infekci dýchacích cest. To má zabránit exacerbaci nemoci. Kromě toho je zásadní okamžité vyhnutí se alergenu, pokud je to možné, protože jinak nelze zamoření houbami zastavit. I když se příznaky zlepší před doporučenou dobou užívání, léčba by měla být vysazena až po lékařské konzultaci. To umožní komplexní léčbu a sníží riziko recidivy.
Výhled a prognóza
Toto onemocnění obecně způsobuje různé respirační příznaky. V tomto případě postižená osoba trpí opakujícími se zánět a infekce a může se také vyvinout astma. Kvalita života pacienta je tímto onemocněním významně omezena a snížena. Stejně tak již nelze provádět určité činnosti v každodenním životě bez dalších okolků a výrazně klesá odolnost postiženého. Kromě toho často dochází k otokům sliznic. Postižení také trpí horečkou a lapají po dechu. Může také dojít ke ztrátě hmotnosti. Pacienti často trpí pneumonie, což může být v nejhorším případě fatální. Nedostatečná nabídka kyslík může také způsobit poškození vnitřní orgány, které mohou také ovlivnit srdce a mozek. Pokud je srdce poškozeno, může dojít k srdeční smrti. Pokud mozek je poškozen, může dojít k nevratnému sekundárnímu poškození. Toto onemocnění je zpravidla omezeno pomocí léků. Ne všechny příznaky však lze léčit v každém případě. Stávající infekce se léčí pomocí antibiotika. Při úspěšné léčbě této nemoci se průměrná délka života nesnižuje.
Prevence
Alergické bronchopulmonální aspergilóze je těžké zabránit, protože původce je přítomný v normálním prostředí. Je však možné čelit opakujícím se epizodám, pokud jsou předepsané léky užívány podle pokynů lékaře. Kromě toho je po stanovení diagnózy důležité vyhnout se alergenu. To znamená vyhýbat se možným zdrojům infekce z prostředí. To je také důvod, že návštěvníci nesmějí do nemocnice nosit hrnkové rostliny se zalévací půdou, protože to je jeden z různých zdrojů nebezpečí. Doma se doporučuje co nejvíce se vyhnout kontaktu s půdou, kompostem a organickým odpadem. Alergická bronchopulmonální aspergilóza obvykle postihuje lidi, kteří již mají v anamnéze bronchiální astma. Cystická fibróza může také upřednostňovat vývoj reakce přecitlivělosti na spóry Aspergillus. Tato komplikace komplikuje léčbu a sledování základního onemocnění.
Následovat
Kolonizace dýchacích cest před nemocnými pacienty se spórami Aspergillus může mít vážné následky, pokud nebudou léčeny. Proto je naléhavě nutné sledování po akutní léčbě. Pacienti s astmatem a fibrózou stejně vyžadují pravidelné sledování. V případě potřeby je nutné upravit dávky léku. U alergické bronchopulmonální aspergilózy je rozhodující, v jaké fázi je. U pacientů s astmatem léčených dlouhodobými kortikosteroidy je otázka vedlejších účinků terapie vyvstává pro další sledování. Může dojít k následnému kataraktu, hyperglykémienebo osteoporóza kvůli kortikosteroidům. Součástí následného sledování proto může být prevence těchto následků - například profylaktickým podáním drogy pro mineralizaci kostí nebo k prevenci určitého typu zápalu plic. Rozsah, v jakém lze posílit imunologickou funkci, se u jednotlivých jedinců liší. Při alergické bronchopulmonální aspergilóze je nejisté, že stávající astmatické onemocnění lze léčit pouze v omezené míře. V důsledku toho dochází k recidivujícím plicním infiltrátům. Terapie a sledování opatření musí být individuálně přizpůsobeny pacientovi. K dnešnímu dni neexistuje žádná standardní léčba.
Co můžete udělat sami
Pro svépomoc by se postižená osoba měla komplexně informovat o tom, kde je původce patogenu a jak se šíří. Je užitečné, pokud si vytvoří vhodnou citlivost pro své prostředí, kde se houba často nachází, aby se včas vyhnul nebezpečným zónám. V některých případech je pro dlouhodobé zmírnění příznaků nutná změna životního stylu nebo pohybu. Kromě toho je nutné posilovat a stabilizovat vlastní imunitní systém. Pouze tak může vyprodukovat dostatečnou obranu při jednání Patogenů. Optimalizovat fungování systému imunitní systém, je nutný zdravý životní styl. To zahrnuje vyvážený strava, dostatečný pohyb a vyhýbání se škodlivým látkám. Mezi škodlivé látky patří nikotin, alkohol or drogy. Rovněž by neměly být vdechovány toxiny, jako jsou barvy, chemické čisticí prostředky nebo stavební materiály. Udržování ideální hmotnosti je také užitečné, abyste se vyhnuli přidávání dalších stres na dýchací systém. Je třeba se vyvarovat těžké fyzické práce a sportovní aktivity by měly být přizpůsobeny dostupným možnostem. Kromě toho je třeba podporovat dostatečné období regenerace zdraví. V případě nedostatku dechu je třeba okamžitě přestat užívat a předepsat léky. Pokud dojde k úzkosti v důsledku dýchání problémy, může pomoci hledání terapie.
