Posttraumatická stresová porucha: Klasifikace

Posttraumatická stresová porucha (PTSD) je definován ICD-10 F43.1 takto:

Vzniká jako zpožděná nebo zdlouhavá reakce na stresující událost nebo situaci kratší nebo delší doby, mimořádné hrozby nebo katastrofické velikosti, která by způsobila hluboké utrpení téměř každému.

Predisponující faktory, jako jsou určité obsedantně-kompulzivní nebo astenické osobnostní rysy nebo anamnéza neurotického onemocnění, mohou snížit prahovou hodnotu pro vývoj tohoto syndromu a zkomplikovat jeho průběh, ale tyto faktory nejsou ani nutné, ani dostatečné k vysvětlení nástupu poruchy.

Mezi typické rysy patří opakované prožívání traumatu v rušivých vzpomínkách (dozvuky, flashbacky), snech nebo nočních můrách, které se objevují na pozadí přetrvávajícího pocitu necitlivosti a emoční otupělosti. Dále se nalézá lhostejnost k ostatním lidem, apatie k prostředí, bezradost a vyhýbání se činnostem a situacím, které by mohly vyvolat vzpomínky na trauma.

Ve většině případů nastává stav vegetativního nadměrného vzrušení se zvýšenou ostražitostí, nadměrnou reakcí na vyděšení a poruchami spánku. Úzkost a deprese jsou často spojeny s výše uvedenými příznaky a rysy a sebevražedné myšlenky nejsou neobvyklé. Nástup následuje trauma s latencí, která může trvat několik týdnů až měsíců.

Kurz je variabilní, ale ve většině případů lze očekávat zotavení. V několika případech má porucha chronický průběh po mnoho let a poté prochází trvalou změnou osobnosti (ICD-10 F62.0).

Posttraumatická stresová porucha je klasifikován podle typu události [mod. podle):

Trauma Trauma typu I (jednorázová / krátkodobá). Traumata typu II (mnohonásobná / dlouhodobá)
Náhodné (náhodně se vyskytující)
  • Vážná dopravní nehoda
  • Krátkodobá katastrofa (např. Požár)
  • Pracovní trauma (např. Záchranáři).
  • Dlouhodobá katastrofa (např. Záplavy).
Interpersonální („způsobeno člověkem“ / způsobeno člověkem)
  • Civilní násilný život (např. Vloupání).
  • Sexuální napadení (např. Znásilnění).
  • Válečná zkušenost
  • Dětství sexuální zneužívání nebo domácí sexuální násilí.
  • Uvěznění, mučení
  • Drží rukojmí