Příznaky
Známky a závratné kouzlo patří samozřejmě závratě samotné, ale také špatný výkon, silná únava a možná bolesti hlavy. Někteří pacienti se třesou a stěžují si studené ruce a nohy. Někdy může dojít k silnému bušení srdce nebo bodnutí srdce.
Možné je také zčernání před očima nebo dokonce krátké okamžiky mdloby (synkopa). Někdy koordinace potíže a „neobratnost“ lze pozorovat dlouho před nástupem závrať. V některých případech, závrať u pacientů se vyvine takzvaný patologický stav Nystagmus.
A Nystagmus je trhavý pohyb obou očí v jednom směru následovaný pomalým pohybem dozadu v opačném směru. V mnoha případech je tento jev zcela normální (fyziologický Nystagmus). Například nystagmus pomáhá opravit určitý úhel pohledu otočením hlava a přirozenou změnou polohy očí. Pokud se však takový nystagmus objeví bez známé příčiny (otočení hlava, řízení vlaku), je to často známka neurologické poruchy, která by mohla souviset se závratěmi nebo poruchou orgánu vyvážit do ucha. V závislosti na typu závrať který spouští záchvat závratě, mohou se objevit různé příznaky, z nichž některé lze lépe ovlivnit a některé je obtížnější kontrolovat.
Diagnóza
Pokud lékař hledá vhodnou příčinu a diagnózu pro pacienta se závratí, založí nejprve své předpoklady na konkrétním dotazování pacienta (anamnéza). Důležitá předchozí onemocnění, jako jsou kardiovaskulární onemocnění, plíce problémy, ale také cukrovka jsou požadovány mellitus a neurologické charakteristiky. Příjem určitých léků a běžných stimulantů (nikotin, alkohol) je také důležitý.
V neposlední řadě se ošetřující lékař zeptá na předchozí nehody a zranění, stejně jako na okamžiky mdloby. Některé formy závratí lze poté omezit nebo vyloučit konkrétními otázkami v následujícím textu. Například pokud se závratě zlepšují se zavřenýma očima, je to s největší pravděpodobností takzvaný oční závrat, který vyžaduje léčbu oční lékař.
Pokud závratím předcházelo náhlé narovnání nebo vstávání, ortostatická dysregulace. V takovém případě jednoduchý test rychle poskytne informace o ortostatické schopnosti pacienta: V Schellongově testu leží pacient nejprve tiše na gauči. Každé 2 minuty puls a krev tlak se měří a zaznamenává. To se děje po dobu 10 minut.
Poté je pacient požádán, aby se rychle postavil. Nyní pulzní a krev tlak se měří každou minutu. Normálně systolický krev tlak by měl zůstat přibližně stejný a diastolický krevní tlak stejně jako puls by měl jen trochu stoupnout a pak se usadit na nové úrovni.
Odchylka od tohoto normativního vzorce má obvykle příčinu. Toto je pak nutné najít v dalším diagnostickém postupu. V ambulanci pro závratě, kterou nabízejí některé kliniky a praxe, lze provést mnoho různých vyšetření a testů, aby se zjistila příčina závratě.
Pacienti, kteří pociťují závratě pouze na určitých místech nebo ve zvláštních situacích (mosty, velké davy lidí…), pravděpodobně trpí typem fobického závratí. Bez ohledu na podezření, které lékař po všech těchto otázkách již bude mít, a vyšetření bude následovat. Oba krevní tlak a puls bude měřen jednou v poloze vleže a ve stoje.
To by mělo být ve srovnání provedeno na obou stranách. Pak srdce a plíce jsou vyšetřovány, aby se vyloučila závažná onemocnění. Při poslechu srdce, je třeba věnovat pozornost známkám, které mohou naznačovat zúžení aorta or selhání srdce.
Kromě toho jsou vyšetřovány krční tepny. Během zkoušky je věnována další pozornost křečové žíly or oteklé nohy (edém), což mohou být příznaky srdečních onemocnění. Pokud je i krátké neurologické vyšetření nenápadné a existuje podezření na narušení vestibulárního systému, lze provést Rombergův test.
Za tímto účelem stojí pacient se zavřenými nohami uprostřed místnosti. Je požádán, aby zavřel oči. Pokud se pacientovi nepodaří zastavit, protože je neklidný nebo dokonce hrozí, že spadne, nazývá se to pozitivní Rombergův znak, který naznačuje narušení orgán rovnováhy.
Pokud je však Rombergův test nenápadný, může následovat Unterbergův test šlapání. Pacient by měl na místě chodit se zavřenýma očima. Je důležité, aby byly nohy jasně zvednuty ze země.
Zdravý testovaný člověk zůstává rovný. Nemoci související se smyslem pro vyvážit, pacient se v průběhu testu otočí na svou vlastní osu. Poté se provádějí další vyšetření v závislosti na existujícím podezření.
Všechny články v této sérii:
