Vezikulární žláza je spárovaná doplňková pohlavní žláza muže. Jsou umístěny nad prostaty žlázy a ústí do močová trubice spolu s chámovody. Vezikulární žlázy produkují zásadité, fruktóza- bohaté sekrece pro ejakulát, který mobilizuje spermie a dodává jim potřebnou energii pro jejich aktivní pohyb. Přibližně 70% tekutého obsahu v ejakulátu pochází z vezikulárních žláz.
Co je vezikulární žláza?
Spárované vezikulární žlázy (vesicula seminalis), které se dříve nesprávně nazývaly semennými váčky, jsou jednou z pomocných pohlavních žláz muže. Alkalická sekrece syntetizovaná vezikulárními žlázami je obohacena fruktóza. Asi 70% tekutiny obsažené v ejakulátu pochází z vezikulárních žláz. Sekrece slouží k vytvoření zásaditého prostředí pro spermie, osvobozuje je od jejich „kyselé strnulosti“ a dodává vláknům spermií potřebnou energii ve formě fruktóza za jejich aktivní pohyby. Dvě vezikulární žlázy jsou umístěny nad prostaty mezi zadní stěnou moči měchýř a dvojtečka. Produkovaná sekrece je obvykle transportována exocytózou z buněk do vylučovacího kanálu, ductus excretorius a dále do močovod prostřednictvím ductus ejaculatorius. Vezikulární žlázy syntetizují také další látky, jako je například protein spermogelin, který obklopuje spermie v jakési gelové matrici a zabraňuje jejich předčasnému zrání, ke kterému by mělo dojít pouze v ženských pohlavních cestách před dosažením ženského vajíčka.
Anatomie a struktura
Vezikulární žlázy mají podlouhlý oválný tvar a jsou v sobě seskupeny. Jejich délka je asi 5 cm. Každý z orgánů se skládá z jednoho, několikanásobně složeného kanálku dlouhého asi 15 cm se širokým lumen. Vylučovací kanály na dolním konci žláz se spojují s příslušnými chámovody, ductus deferens a tvoří tzv. Výběžek, ductus ejaculatorius, který se pak otevírá do močová trubice. Žlázové buňky, které syntetizují sekreci, obvykle transportují sekreci ven prostřednictvím exocytózy do extracelulární matrice a dále do vylučovacího kanálu. To znamená, že sekrece se tvoří ve váčcích v buňkách. Vezikuly se krátce spojí s buněčná membrána následně uvolnit sekreci. Aby byla sekrece pravidelně vylučována podle sexuální stimulace a během ejakulace ve stejném rytmu a smíchána s ostatními částmi ejakulátu, mají epiteliální buňky přiléhající k lumenu některé buňky hladkého svalstva, které se během ejakulace stahují a vylučují sekrece z luminy impulzivním způsobem.
Funkce a úkoly
Dvě vezikulární žlázy jsou klasifikovány jako vedlejší pohlavní žlázy. Jejich hlavní funkcí je syntetizovat určité látky a přidávat je do ejakulátu ve správném poměru během sexuálního vzrušení. Sekrece produkovaná vezikulárními žlázami je v alkalickém rozmezí a zvyšuje pH ejakulátu. Tím se uvolní spermie vytvořené v semenných tubulech z jejich „kyselé strnulosti“ a stimuluje se k pohybu. Aby se zajistilo, že spermatu nedojde energie, je jim k dispozici fruktóza obsažená v ejakulátu. Jejich pohyblivost je však dočasně uměle opět zpomalena proteinem, aby se zabránilo jejich předčasnému zrání na oplodnitelné spermie. Protein způsobuje, že spermie jsou „zabaleny“ do jakési gelové matrice, která je pouze rozložena a znovu rozpuštěna v ženském pohlavním ústrojí. Následný proces zrání (kapacitace) zahrnuje biochemický proces remodelace na buněčných stěnách spermiálních vláken. Primárně je degradován glykoproteinový povlak na buněčných stěnách. Proces kapacitace je spouštěn hlavně specifickým hormonem nacházejícím se v cervikálním hlenu. Vezikulární žlázy jsou také zodpovědné za ochranu spermií v ženských pohlavních cestách před možným imunitním útokem. Proto produkují hormon, který tlumí možné imunitní reakce v pochvě, a chrání spermie na cestě k ženskému vajíčku.
Nemoci
Ve vzácných případech se během embryonálního vývoje objeví malformace nebo úplná absence (aplázie) jedné nebo obou vezikulárních žláz, často doprovázená malformací chámovodu. Malformace lze vysledovat zpět k mutacím CFTR (cystická fibróza transmembránový regulátor vodivosti). Daleko častější je akutní nebo chronická zánět vezikulárních žláz (vesikulitida), které mohou být způsobeny infekcemi bakterie, viry nebo houby. Vezikulitida se obvykle vyskytuje souběžně s zánět z prostaty. Nemoc je spojena s bolest v podbřišku, často s nespecifickými příznaky, jako je horečka a zimnice. Krev obvykle se objevuje v ejakulátu (spermatu). Diagnostické zobrazovací techniky, například transrektální ultrazvuk (TRUS), CT a MRI jsou užitečné pro diferenciální diagnostika a vyloučení prostaty rakovina nebo TB. Neléčený průběh vezikulitidy může vést na cystitida, absces ve vezikulární žláze nebo urosepsebakteriální krev otrava, která přechází z urogenitálního traktu do krve močovými cestami. Mezi vzácné stavy vezikulárních žláz patří výskyt primárních nebo sekundárních cyst. Primární cysty jsou vrozené a velmi vzácné. Mnohem častější jsou sekundární cysty, které se získávají a v mnoha případech s nimi souvisejí benigní hyperplazie prostaty. Velmi vzácné jsou také nádory ve vezikulární oblasti, které se obvykle vyskytují u mladších mužů v sexuálně aktivním věku.
Typické a běžné pohlavní nemoci
- Chlamydia (chlamydiová infekce).
- Syfilis
- Kapavka (kapavka)
- Genitální bradavice (HPV) (genitální bradavice)
- AIDS
- Ulcus molle (měkký chancre)
