Příznaky
A zlomenina Loket je v první chvíli relativně bolestivý - jako každá jiná zlomenina. Je to proto, že jemné okostice obklopující naše kosti je napnutá a propíchnutá. Periost je prostoupen mnoha malými, jemnými nervovými vlákny a je extrémně citlivý na bolest.
Naštěstí, bolest ustoupí, jakmile zlomenina web již není napjatý. To je u některých zlomenin těžší než u jiných, olecranon je během něj hlavně namáhán strečink pohyby lokte. Je tomu tak proto, že velmi silný sval, sval triceps brachii, má svou základnu v olecranu a táhne ho každým strečink pohyb.
Pokud však paže není natažená nebo loket tlačen, je bolest je obvykle snesitelný. Je však důležité rozlišovat mezi zlomenina lokte a zlomenina loketního kloubu je pasivní pohyblivost. Pokud zkoušející pasivně pohybuje předloktí, bolest by měla být méně silná v případě zlomenina lokte než v případě nuceného aktivního pohybu.
Silná bolest během pasivního pohybu pravděpodobně naznačovala postižení kloubních povrchů loketní kloub. Kromě bolesti a snížené pohyblivosti jsou typické otoky a zarudnutí. Protože v pořádku krev plavidla pod kůží, krev z prasklých cév uniká do podkožní tkáně v případě a zlomenina.
Výsledkem jsou typické „modřiny“, které každý z nás někdy měl. Pokud dojde k poranění větší nádoby, může to vést k pravidelným modřinám. Nejsou vážné, pokud ne příliš krev je ztracen v paži.
Od určitého množství krev ztráta (přibližně nad 0.5 litru), v závislosti na složení a věku, oběhových problémech a šok mohou se objevit příznaky. Vzhledem k tomu, že v paži může dojít ke ztrátě až jednoho litru krve, může dojít ke zranění velkého plavidla lze v případě nouze vyloučit.
Terapie závisí na typu poranění a obvykle se provádí chirurgicky. Operace opět závisí na typu zlomenina loktePokud je olecranon rozdělen na mnoho různých částí, obvykle se používá destičková osteosyntéza. Deska je implantována pod kůži, na kost a jednotlivé fragmenty kostí jsou přišroubovány k desce jako puzzle.
Samozřejmě je důležité - stejně jako v hádance - dát kostní fragmenty do původní polohy, jinak může dojít k nesprávnému umístění a křivému splynutí. Deska, stejně jako šrouby, je obvykle vyrobena z titanu. Obvykle jsou odstraněny z těla do 12 měsíců od zlomeniny.
Mnohem delší čekací doby se nedoporučují, protože kost v průběhu času dorůstá do dlahy a šrouby se mohou po vyjmutí odlomit. V určitých případech však může pokovení zůstat v těle. Stabilní zlomenina loktu je v každém případě nezbytná, protože šlacha tricepsového svalu se připojuje k jeho zadní straně.
Tento silný sval je zodpovědný za strečink paži a vyvíjí velkou sílu na kost. Z tohoto důvodu se doba hojení zlomeniny lokte udává až o dva měsíce, tj. O dva týdny déle, než je tomu obvykle u zlomenin kostí. V případě, že nedojde k zlomenině olecranonu, ale k oddělení od zbývající části ulny, použije chirurg takzvanou šroubovou osteosyntézu.
Z názvu postupu lze již odvodit, že kost (latinsky „os“) má být syntetizována, tj. Spojena pomocí šroubu. V tomto procesu je část kosti, která byla odstraněna, přišroubována ke zbývající neporušené kosti. Je to skoro jako přišroubování dveřního knoflíku ke dveřím domu zvenčí.
Samozřejmě, celý proces je pro člověka o něco složitější než pro dveře domu, protože nervové cesty a plavidla může dojít ke zranění a trvalému poškození. Z tohoto důvodu se šroubová osteosyntéza provádí vždy pod kontrolou Rentgen stroj. Nejprve je obvykle předvrtán otvor a je vložen drát, který je černý od bílé kostní hmoty v Rentgen.
Tím je zajištěno, že šroub bude později umístěn do správné polohy. Jakmile je otvor předvrtán do správné polohy, je do něj předem zašroubován titanový šroub. Existuje široká škála tlouštěk, průměrů a nití, z nichž každá je individuálně vybrána chirurgem pro pacienta.
Těžké zlomeniny nebo kombinace rozdrcené zlomeniny a dislokace mohou vyžadovat současné ošetření zlomeniny lokte pomocí šroubu a dlahy. V každém případě musí být paže imobilizována po dobu 6-8 týdnů. Imobilizace se provádí pomocí a omítka obsazení a takzvaný „Gilchristův obvaz“.
Toto je jméno obvazu, který klasicky drží paži v úhlu 90 stupňů před tělem a je obtočen kolem pacienta krk. Operace však není vždy nutná: Pokud je zlomenina posunuta jen minimálně nebo vůbec, nemusí stačit konzervativní imobilizace. Vždy je nutné zvážit, jak se zlomenina lokte zahojí.
Posunutí je do malé míry stále tolerovatelné, ale pokud jsou kostní kousky příliš posunuté, bude mít konzervativní léčba za následek následnou nesprávnou polohu. V průběhu let to způsobilo nesprávné načtení loketní kloub a zrychlené opotřebení. Kosti a klouby jsou prakticky základem lokte. Pokud je statika v tomto bodě narušena, dříve či později nastanou problémy v celé paži.
