Paralýza hlasivek (rekurentní paréza)

Recidivující paréza (ICD-10 G52.2: nemoci vagus nerv; J38.0: ochrnutí hlasité záhyby a hrtan) Je hlasivky ochrnutí. V tomto případě je hrtanový rekurentní nerv poškozen. Tento nerv je pobočkou vagus nerv, čtvrtý lebeční nerv. Selhání nervu způsobuje parézu (paralýzu) vnitřních svalů hrtan.

Opakovaná paréza může být jednostranná nebo dvoustranná.

Opakovaná paréza může být způsobena chirurgickým zákrokem. Je to například typická komplikace operace štítné žlázy. Nerv může být neúmyslně poškozen během operace benigních (benigních) onemocnění štítné žlázy (prevalence (frekvence onemocnění): 0.1-0.6%). V průběhu chirurgického zákroku u maligních (maligních) nádorů štítné žlázy musí být v zájmu léčebného záměru občas přijata léze rekurentního laryngeálního nervu. Jednou z možných pooperačních komplikací je také opakovaná obrna nervu tyreoidektomie (chirurgické odstranění celého štítná žláza) (prevalence: 1-3 %).

Průběh a prognóza: Vzhledem k tomu, že v bilaterální rekurentní paréze jsou nepohyblivé hlasivky tak těsně vedle sebe, jako je tomu obvykle během fonace (produkce hlasu), hlas zní obvykle lépe než v unilaterální rekurentní paréze, jejíž typickým příznakem je dysfonie (chrapot). Glottis je však během dýchání úzký (inhalace), tak dýchání problémy jsou hlavním problémem při bilaterální rekurentní paréze, zejména při fyzické námaze.

Jakmile je recidivující laryngeální nerv přerušen, dochází k rekurentní paréze s trvalou (perzistentní) dysfonií, která není reverzibilní. Pokud je nerv „pouze“ pohmožděný nebo přetížený, ztráta funkce je reverzibilní.