Simvastatin je lék na předpis ze skupiny statiny který se používá ke snížení cholesterolu úrovně. To je určeno k vyrovnání usazenin na stěnách krev plavidla a snížit riziko mrtvice or srdce Záchvat. Nicméně, brát simvastatin je spojena s celou řadou vedlejších účinků. Některé - jako např nevolnost or bolesti hlavy - jsou poměrně neškodné. Pokud naopak svaly bolest Pokud se objeví, měli byste léčbu přerušit, protože účinná látka může poškodit svaly.
Účinek simvastatinu
Simvastatin je předepsán pro zvýšené cholesterolu když to nelze snížit o nízkotučné strava, redukce hmotnosti a cvičení. Aktivní složka zajišťuje, že méně cholesterolu se vyrábí v EU játra, úroveň „špatného“ LDL cholesterol je snížen a ten „dobrý“ HDL zvyšuje se cholesterol. Tím se zlepší poměr krev lipidy navzájem. Použití simvastatinu se však nejen snižuje krev hladiny lipidů, ale také současně působí proti usazování cholesterolu na stěnách krve plavidla. Tím se snižuje riziko mrtvice or srdce Záchvat. U pacientů s koronární srdce nemoci, lze tedy prodloužit délku života. Simvastatin se obecně používá k:
- Zvýšené hladiny cholesterolu nebo lipidy v krvi.
- Homozygotní familiární hypercholesterolemie - dědičné onemocnění spojené se zvýšenou hladinou cholesterolu v krvi
- Pacienti s kardiovaskulárním onemocněním nebo se zvýšeným rizikem tohoto onemocnění.
Nežádoucí účinky simvastatinu
Většina pacientů užívajících simvastatin nemá během léčby nežádoucí účinky. Občas nadmořská výška játra enzymy Mohou se objevit GOT a GPT (transaminázy). Ve vzácných případech byly pozorovány také nežádoucí účinky, jako jsou následující:
- Bolest hlavy
- Závrať
- Svědění
- Vyrážka
- Poruchy spánku
- Horečka
- Ztráta vlasů
- Nedostatek síly
Stejně tak, gastrointestinální problémy jako nevolnost, zvracení, průjem, zácpa a bolest břicha může být zkušený. Také příjem může být doprovázen deprese, dýchání obtíže, kloub zánět a bolesti kloubů, a zánět slinivky břišní.
Účinky na játra, krev a svaly
Kromě toho může mít simvastatin také účinky na játra, krev a svaly. Podobně jako u již zmíněných vedlejších účinků se však tyto příznaky vyskytují jen zřídka. Možné jsou následující nežádoucí účinky:
- Játra: játra záněttrvalé zvýšení hladin jaterních enzymů, žloutenka.
- Krev: anémie a poruchy tvorby krve.
- Svalstvo: svalstvo křeče, sval bolest, svalová slabost, svalová onemocnění, destrukce svalů.
Pokud během léčby simvastatinem narazíte na problémy se svaly, musíte okamžitě informovat svého ošetřujícího lékaře.
Statiny mohou poškodit nervy
Simvastatin, stejně jako všechny ostatní statiny, může mít škodlivý vliv na nervy. Proto příznaky jako necitlivost paží nebo nohou a svalové záškoláctví může dojít během léčby. V takových případech musí být léčba okamžitě ukončena.
Výsledkem je zvýšená hladina glukózy v krvi.
Je také typické pro statiny jako je simvastatin krevní cukr úrovně. To může zvýšit riziko cukrovka mellitus. Jak vysoká je pravděpodobnost, závisí především na tom, zda jiné rizikové faktory, Jako obezita, jsou již přítomni. Pokud je to váš případ, krev glukóza musí být v každém případě pravidelně kontrolovány.
Dávkování simvastatinu
Simvastatin je dostupný ve formě tablety s různými dávkami. Nízký-dávka tablety obsahují 5, 10, 20 nebo 30 miligramů; tablety s vyšší dávkou obsahují 40, 60 nebo 80 miligramů. Jak dlouho však trvá účinek simvastatinu? Účinek trvá asi dva týdny. Čtyři až šest týdnů po zahájení léčby došlo ke změně hladiny cholesterolu vrcholy. Ke snížení hladiny lipidů v krvi se pacientům doporučuje začít každý den dávka 10 až 20 miligramů simvastatinu; u silně zvýšených hladin mohou pacienti také začít s 20 až 40 miligramy dávka lze zvýšit až na 80 miligramů. Tato dávka je však dnes předepsána jen zřídka. Více než 80 miligramů denně by se za žádných okolností nemělo užívat. V případě homozygotní familiární hypercholesterolémiedávka obvykle začíná na 40 miligramech a lze ji také zvýšit až na 80 miligramů. Zpravidla se užívá ráno (20 mg), v poledne (20 mg) a večer (40 mg). Aby se zabránilo kardiovaskulárním onemocněním, obvykle se předepisuje mezi 20 a 40 miligramy simvastatinu.
Možné interakce
Simvastatin se v těle štěpí pomocí enzymu CYP-3A4. Látky, které by mohly inhibovat enzym v jeho aktivitě, by proto neměly být užívány současně s účinnou látkou nebo pouze za určitých podmínek. V opačném případě může dojít ke zvýšení vedlejších účinků, zejména ke zvýšenému riziku destrukce svalových vláken. Interakce mohou nastat mimo jiné s:
- Antifungální látky s účinnými látkami, jako jsou ketokonazol a itrakonazol.
- Makrolid antibiotika jako klaritromycin or erythromycin.
- Fibráty snižující hladinu lipidů v krvi, jako je gemfibrozil nebo fenofibrát
- Antidepresivum nefazodon
- Léky na srdce a krevní tlak, jako je amiodaron, verapamil, diltiazem a amlodipin
- Inhibitory HIV proteázy, jako je ritonavir, nelfinavir or tipranavir.
- Agenti proti zánět jater C jako boceprevir or telaprevir.
- Imunologické činidlo cyklosporin
- Derivát testosteronu danazol
- Grepový džus
Pokud užíváte simvastatin a cyklosporin společně je nevyhnutelné, musí být dávka simvastatinu snížena. Jinak může příjem způsobit svalovou chorobu rhabdomyolýzu. To zahrnuje rozpuštění pruhovaných svalových vláken.
Zvažte kontraindikace
Simvastatin se nemá užívat, pokud je přítomna přecitlivělost na léčivou látku. Kromě toho je použití také kontraindikováno u:
- Akutní onemocnění jater (zánět jater) nebo zvýšené hladiny určitých jater enzymy (transaminázy).
- Zvýšené hladiny kreatinkinázy v krvi
- Onemocnění kosterního svalstva spojené s destrukcí svalových vláken
Simvastation lze podávat pouze pacientům starším 70 let s hypotyreóza, s poruchou funkce ledvin as chronickým zneužití alkoholu. V každém případě existuje zvýšené riziko zničení svalových vláken. Toto riziko se zvyšuje také u pacientů s rodinnou anamnézou dědičného onemocnění kosterního svalstva. Z tohoto důvodu by měl být simvastatin užíván pouze po důkladné analýze přínosů a rizik ošetřujícím lékařem. To platí také pro pacienty, u kterých se při předchozí léčbě krví vyskytly svalové příznaky činidla snižující lipidy (statiny nebo fibráty).
Těhotenství a kojení
Simvastatin by se neměl užívat během léčby těhotenství. Doposud ve skutečnosti nelze s jistotou vyloučit, že v důsledku užívání účinné látky může dojít k poškození nenarozeného dítěte. Pokud je plánováno dítě, užívání přípravku snižujícího hladinu cholesterolu by mělo být okamžitě ukončeno. Dosud nebylo stanoveno, zda simvastatin přechází do mateřské mléko nebo ne. Z tohoto důvodu je lepší nepoužívat účinnou látku během kojení. Dětem a dospívajícím by měla být účinná látka předepisována pouze ve výjimečných případech, protože bezpečnost simvastatinu pro tuto věkovou skupinu nebyla bezpochyby prokázána.
