Úvod
Klinický obraz periostitida holenní kosti je charakterizován hlavně náhlým lisováním bolest v oblasti holenní kosti. Při přesunu do sousedních oblastí mohou vyzařovat nebo se mohou cítit jako lokalizované. Vzhledem k tomu, že zánět okolních měkkých tkání je obvykle doprovázen otokem nebo zarudnutím okolních oblastí kůže.
Definice
Periosteitida tibie je akutní nebo chronická zánětlivá změna okostice. Periost obklopuje kost a je citlivý na bolest. Jeho funkcí je chránit a vyživovat kost.
Zánět okostice je také znám jako periostitida. Zánět periostu se vyskytuje hlavně v dětství a může mít různé příčiny. V zásadě může být periosteum jakékoli kosti ovlivněno zánětem, přičemž holenní kost je postižena relativně často. Zánět periostu holenní kosti by měl být léčen rychle, aby se zabránilo šíření zánětu do zbytku těla. Pro léčbu existuje řada konzervativních, ale i operativních opatření.
Příčiny periostitis
Hlavní příčina periostitida holenní kosti je založen na mechanickém podráždění a nadměrném namáhání. Proto zejména u mladých sportovců dochází k zánětlivé změně v periostu, která je obvykle lokalizována v oblasti holenní kosti. V oblasti kolem holenní kosti je velké množství svalů, z nichž některé jsou při sportovních aktivitách velmi namáhány a mohou tak vést k třecímu namáhání povrchu periostu.
Dotčená osoba tyto třecí procesy zpravidla nezaznamenává. V případě vysoké nebo nadměrné fyzické zátěže může dojít k rozvoji zánětlivé reakce v oblasti periostu holenní kosti. Pokud po získání vzorku (biopsie) jsou histologicky analyzovány zánětlivé změny v periostu pomocí mikroskopu, v oblasti periostu lze detekovat edematózní zesílení způsobené akumulací tkáňové tekutiny v periostu, které je založeno na trvalém mechanickém namáhání.
Kromě zánětlivého zesílení existuje také zvýšené množství pojivové tkáně vytvořené tělem k ochraně mechanicky namáhané kosti. Někdy, zejména v oblasti úponů kostí a šlach svalů, zkostnatění objevuje se brzy, což lze také chápat jako ochranné opatření těla. Na druhou stranu tyto procesy podporují zvýšenou zánětlivou reakci v oblasti okostice.
Zánět okostice může být také způsoben bakterie. Ve většině případů je bakteriální infekce okostice způsobena imigrací choroboplodné zárodky, Jako stafylokoky, které normálně žijí na kůži, aniž by způsobily patologickou změnu. V případě bakteriálního zánětu okostice, bakterie obvykle vstupují do oblasti kůže, například malou ranou.
- Periostitis u kostrče
- Periostitis v koleni
Jogging je jednou z běžných příčin syndromu tibiální hrany. Když je příliš tvrdá podlahová krytina jogging hraje důležitou roli ve vývoji periosteitidy holenní kosti. Pohyb na tvrdém povrchu silnice napíná svaly, šlachy a svalové pochvy (fascie).
To může dráždit a zapálit okostice. Nesprávná obuv a přetížení podporují rozvoj periosteitidy, když jogging. Kromě joggingu může lyžování také vést k periosteitidě holenní kosti.
Lyžování nesmírně zatěžuje svalstvo. Postižení často provádějí trénink, který je příliš jednostranný a příliš intenzivní, a tak přetěžují svaly. Rizikovými faktory pro syndrom tibiální hrany jsou kromě přetížení také přetížené svaly, změna techniky během pohybů a změna podlahové krytiny.
Nesprávná obuv a deformace chodidel mohou také podporovat výskyt periostitis. Lyžaři často trénují velmi dychtivě a po dlouhou dobu. Zánět periostu v holenní kosti může být reakcí periostu na zvýšenou trakci svalů, šlachy a fascie. Periosteum je natolik stresováno přetížením a změnami v pohybu, že se může zapálit.
