Zvracení během těhotenství (Hyperemesis Gravidarum): Léková terapie

Terapeutický cíl

Zlepšení symptomatologie

Terapeutická doporučení

  • Následující jsou terapie doporučení podle závažnosti.

Závažnost 1

  • Poradenství v oblasti výživy ev. dietní změny:
    • Nízkotučné
    • Vysoký obsah sacharidů
  • Častá malá jídla
  • Ranní jídlo ležící v posteli
  • Vyhněte se:
    • Kyselé potraviny
    • Nepříjemný zápach
  • V případě potřeby psychosomatická péče
  • Drogová terapie s antiemetiky

Závažnost 2

  • Předčasné přijetí na lůžko
    • Eliminace možných stimulů vyvolávajících zvracení (zvracení) absolutní abstinencí od jídla
    • Substituce elektrolytů (sodík, draslík, vápník).
    • Hlasitost substituce asi 3,000 1,500 ml / forma (např. 1,500 XNUMX ml Ringerova roztoku + XNUMX XNUMX ml glukóza roztok 5-10% + multivitamin správa).
    • Parenterální dodávka roztoku uhlohydrátů a aminokyselin (asi 8,000 10,000 - XNUMX XNUMX kJ / forma).
    • Antiemetika (drogy proti nevolnost a zvracení, viz. níže).
    • Evtl. Sedativa

Tato terapeutická opatření lze snížit současným nástupem pomalé léčby strava, po kompenzaci za exsikózu (dehydratace), stejně jako elektrolyt a další metabolické vykolejení. Četnost zvracení by měla být <3 / zemřít. Následující látky / léky používané k léčbě:

  • Vitamín B6 (pyridoxin).
  • Antihistaminika (léky, které tlumí nebo zvracejí účinky endogenního neurotransmiteru histaminu blokováním receptorů histaminu) - jako je dimenhydrinát, difenhydramin, doxylamin nebo meklozin
  • Antiemetika (léky určené k potlačení nevolnosti a zvracení) - například:

If zvracení je žáruvzdorný terapie, soud z diazepam nebo může být proveden pokus o hydrokortison.

Další poznámky

  • Užívání odansetronu v prvním trimestru (třetím trimestru roku XNUMX) těhotenství) bylo spojeno s mírně zvýšeným rizikem rozštěpu ret a patra (rozštěpy LKGS). Srdeční malformace (malformace srdce) a obecné riziko malformací se nezvýšilo.

Fytoterapeutika

  • Zázvorové přípravky

Viz také část „Další terapie".