Plastový dýhový most

Pryskyřice dýha můstek je podporován zubem zubní protéza který je pevně ukotven k opěrným zubům pomocí korunek a jehož esteticky významné oblasti jsou potaženy pryskyřicí zbarvenou do zubů. Pryskyřice dýha most - jako a keramický dýhový most - má kovovou konstrukci, která je dýhována zubově zbarvenou pryskyřicí na bázi PMMA (polymethylmethakrylát) pouze na esteticky důležitých bukálních nebo labiálních površích (povrchy směřující k líce nebo ret). keramický dýhový most, na druhé straně, mohou být také dýhovány na okluzní povrchy nesoucí žvýkací zátěž a na ústní povrchy (povrchy směřující k ústní dutina). Samotná kovová konstrukce je vyrobena z zlatoložisková slitina nebo slitiny drahých kovů (NEM). Takzvané zadržení (ukotvení AIDS) musí být umístěny v oblasti dýhované, aby se vytvořilo mechanické spojení mezi dýhovaným materiálem a mostní konstrukcí. Pryskyřičný materiál je horší než keramika dýha v mnoha ohledech. Například nemá ani jejich estetiku, ani vynikající biokompatibilitu (kompatibilitu s tělem). Různé chování pružnosti může vést aby se fazeta (vrstva dýhy) oddělila od kovové konstrukce a nakonec byla okluzní dýhy je nutné vynechat kvůli jejich nižší odolnosti proti oděru. Vzhledem k výše uvedeným omezením se most z pryskyřičné dýhy obvykle používá pouze jako dlouhodobá provizorní obnova (k překlenutí delších časových období do konečné, kvalitnější výměny).

Indikace (oblasti použití)

  • Uzávěr mezery - k nahrazení chybějících zubů
  • Zabránění migraci zubů - převrácení do mezery, prodloužení antagonisty (růst protilehlého zubu z jeho kostního kompartmentu).
  • Obnova fonetiky (fonace).
  • Restaurování estetiky
  • Obnovení okluze (žvýkací uzávěr a žvýkací pohyby).
  • Zachování podpůrných zón - Blokování čelních a čelistních zadních zubů zachovává výšku skusu.
  • Jako dlouhodobá provizorní obnova

Kontraindikace

  • Silně uvolněné opěrné zuby
  • Přecitlivělost / alergie na pryskyřice PMMA.
  • Bruxismus (skřípání zubů nebo sevření) - riziko odstřižení dýhy z pryskyřice.
  • Velký klenutý můstek se rozprostírá - Pokud například chybí všechny horní přední zuby, když dříve nesly zuby čelist je příliš klenutý, nelze ze statických důvodů provést pevnou obnovu mostem.

Postup

I. zubař

  • Příprava opěrných zubů pro přijetí mostních kotev - V případě potřeby opatrně struktura zubu musí být před přípravou (broušení zubů) odstraněny a zub musí být opatřen nahromaděnou výplní.
  • Volba barvy zubu
  • Příprava - Zuby se kruhovitě brousí a zmenšují se v okluzní výšce (v oblasti okluzních povrchů), aby se vytvořil prostor pro tloušťku materiálu následného můstku.
  • Dojmy obou čelistí
  • Bite taking - k přenosu chrup horní a spodní čelist do zubní laboratoře.
  • Určení vztahu čelisti - Pokud jsou podporovány zóny (okluze/ žvýkání svršku s dolními stoličkami) jsou vyřešeny, vzdálenost mezi svrškem a spodní čelist základy musí být definováno.
  • Dočasná výplň - výroba jednoduchého plastového můstku vyrobeného z křesla (v místě ošetření) jako přechodná výplň k ochraně připravených zubů a zabránění migrace zubů, dokud nebude umístěn konečný (konečný) můstek.

II. zubní laboratoř

  • Produkce omítka modely založené na otiscích čelistí.
  • Artikulace - přenos modelů do tzv. Artikulátoru (zařízení pro imitaci pohybů čelistních kloubů) na základě odhadu skusu a určení vztahu čelisti.
  • Voskové modelování - Na abutmentových zubech převedených na omítka, nejprve zubní technik modeluje korunky vyrobené z vosku, mezi něž je vložen následující voskový pontic. Takzvané zadržení (ukotvení AIDS), např. ve formě malých korálků, se nanáší v oblasti dýhy, aby se vytvořilo mechanické spojení mezi kovovou konstrukcí a dýhovací vrstvou. Jako alternativa k modelování vosku je rámec navržen na počítači pomocí technologie CAD / CAM.
  • Kovový odlitek - K voskovému modelu jsou připojeny licí kanály vyrobené z vosku. Poté je modelace vložena do licí mufle. Vosk se spaluje v peci, aniž by po něm zůstaly nějaké zbytky. Tím se vytvoří dutiny, které jsou naplněny roztaveným kovem licími kanály ve vakuovém odstředivém procesu. Proces je známý jako odlévání ztraceného vosku. Jako alternativa k procesu odlévání je kovová kostra slinována do trojrozměrné kostry pomocí technologie CAD / CAM v takzvaném procesu selektivního laserového tavení tavením nejjemnějšího prášek speciální slinutého kovu vrstvu po vrstvě.
  • Povrchová úprava konstrukce - Konstrukce z litého kovu je po ochlazení zbavena lože, oddělena od licích kanálů a dokončena do leštění. Plochy, které mají být dýhovány, jsou zdrsněny pomocí mikropískovače hliník oxid (Al2O3) o zrnitosti 50 až 250 µm ke zlepšení mechanické vazby na dýhovaný materiál. Rámec slinutý v technologii CAD / CAM je také odpovídajícím způsobem vyleštěn nebo předčištěn v oblasti dýhování.
  • Lepení - Za účelem získání mezery mezi kovem a pryskyřicí je kromě čistě mechanických retencí v oblasti dýhy chemicky připravena kovová konstrukce. K tomuto účelu jsou k dispozici různé procesy, které jsou všechny zaměřeny na první vytvoření spojovacího oxidu (v závislosti na procesu: oxid slitiny nebo křemík oxid) na kovový povrch, na který se poté nanese silan jako pojivo. Takto vytvořená vazba je tak odolná, že v některých procesech lze od mechanické retence upustit.
  • Tzv. Opaquer (synonymum: opaquer; krycí lak), který se nanáší na vytvořenou adhezivní základnu, má zabránit prosvítání kovu přes fazetovací pryskyřici.
  • Dýhování - Na opaquer se akrylová barva zubu nanáší ve vrstvách ve volném modelování podle individuálního tvaru a barvy zubu.
  • Polymerizace - Vystavení tlaku a teplu po stanovenou dobu dává akrylu konečné vlastnosti materiálu. Snižují se vzduchové inkluze, zlepšuje se bobtnavost a snižuje se riziko zabudování barviva.
  • Konečné leštění kovů a dýhování, čímž se zabrání příliš silnému vývoji tepla.

III zubař

  • Odstranění dočasné náhrady a vyčištění připravených zubů.
  • Umístění - Hotový most je konvenčně (běžnými cementy, např zinek fosfát nebo skloionomerní cement) trvale připevněný k zubům opěry.
  • Odstranění přebytečného cementu po jeho fázi tuhnutí.
  • Kontrola okluze (žvýkací uzávěr a žvýkací pohyby).

Po ukončení procedury

  • Včasné kontrolní datum
  • Pravidelné svolávání a optimalizace ústní hygiena techniky doma.

Možné komplikace

  • Uvolnění cementového kloubu na opěrném zubu.
  • Nedostačující ústní hygiena - vedoucí k rozvoji periodontálního onemocnění (periodontální onemocnění) nebo zubní kaz (zubní kaz) na okraji koruny.
  • Pulpitida spojená s přípravkem (zánět zubní dřeně).
  • Zlomenina (zlomenina)
  • Štěpení plastové dýhy
  • Stárnutí a opotřebení dýhy vlivem tepelného, ​​chemického a mechanického namáhání.
  • Zbarvení dýhy v důsledku usazování barviv.