Úvod
I když na 10,000 XNUMX lidí zemře rakovina slinivky každý rok je v Německu obtížné zjistit nemoc v rané fázi. To zase znamená, že diagnóza se obvykle provádí pouze ve fázi rakovina slinivky a proto je již často neléčitelný.
Důležité příznaky pro detekci rakoviny pankreatu
Při detekci pacientů s rakovina slinivkyneexistují žádné příznaky, které by se objevily brzy a výslovně poukazovaly na tuto nemoc. Následuje několik příznaků, které by měly vést k bližšímu vyšetření pacienta za účelem detekce pankreatu rakovina co nejdříve: U všech těchto příznaků je však třeba mít na paměti, že mohou mít také řadu dalších příčin a v žádném případě nejsou jistým znamením diagnózy rakoviny pankreatu. - Bolest v horní části břicha
- Poruchy trávení
- Žloutnutí kůže (ikterus) v důsledku omezení odtoku žluči, často doprovázené svěděním, pivní hnědou močí a změnou barvy stolice
- Silné a neúmyslné hubnutí, možná také horečka a zvýšené noční pocení
- Trombózy (tvorba krevních sraženin) bez zjevného důvodu (např. Dlouhodobé vleže s chřipkou)
- Diabetes mellitus nebo jiná porucha rovnováhy cukru
Lékařská diagnostika pro detekci rakoviny pankreatu
Pokud existuje podezření, že pacient může mít slinivku břišní rakovinaby měly být rychle zahájeny vhodné diagnostické postupy k zajištění nebo vyloučení detekce rakoviny pankreatu v rané fázi. Nejprve musí lékař s pacientem vést podrobnou diskusi. Zejména je třeba se ptát na výše uvedené příznaky.
Lékař se také zeptá na některá onemocnění, která jsou často spojována s pankreatem rakovina (mimo jiné a o rodinné predispozici k tomuto onemocnění. Kromě toho se lékař zeptá na určité rizikové faktory, tj. - chronickou pankreatitidu
- Peutz-Jeghersův syndrom
- Kouření? - Alkohol?
- Cysty uvnitř slinivka břišní známý? Poté je pacient vyšetřen. Zde je věnována pozornost obecnému stav, váha a zežloutnutí kůže.
Kromě toho se během vyšetření pankreatu často nachází takzvaný Courvoisierův znak. To znamená, že lékař může nahmatat vyboulení žlučník pokud je kůže žlutá (ikterus), ale není to pro pacienta bolestivé. Krev je poté přijata.
Zde je vidět, zda funkce slinivky břišní je normální (cukr, lipáza, amyláza). Rovněž hledá známky žluč akumulace v důsledku zúžení žlučovodů nádorem (bilirubin, alkalická fosfatáza, gama-GT) a hledá obecné změny v kontextu rakoviny (anémie). Pokud je podezření na rakovinu pankreatu potvrzeno dalším vyšetřením, měly by být stanoveny také tzv. Nádorové markery (CA 19-9, CA 50).
Ty se později používají především k hodnocení úspěšnosti terapie, ale nikoli k včasnému odhalení rakoviny pankreatu. To znamená, že po operaci by měli významně odpadnout, ale pokud rakovina pankreatu opět poroste, znovu se zvýší. S pomocí ultrazvuk vyšetření, změna orgánu a okolí lymfy uzly lze detekovat rychle a snadno.
Za tímto účelem ultrazvuk vyšetření se provádí z vnějšku přes břišní stěnu na jedné straně a ultrazvukové vyšetření zevnitř v rozsahu a gastroskopie na druhé straně. Mohou být také odebrány vzorky podezřelé oblasti, které jsou poté vyšetřeny pod mikroskopem a lze určit stupeň degenerace a typ rakoviny. Celá břišní dutina je navíc vizualizována pomocí CT (počítačová tomografie) nebo MRI (magnetická rezonance) břicha.
To se také může ukázat krev plavidla, které jsou někdy častější u rakoviny pankreatu. K vizualizaci pankreatických kanálků lze dále použít vyšetření ERCP (endoskopická retrográdní cholangiopankreatikografie). Za tímto účelem je do kanálků vstřikováno kontrastní médium prostřednictvím tenké střevo a jsou snímány rentgenové paprsky.
Pokud jsou kanály pro zažívací šťávy zúženy růstem v orgánu, je to zde zvlášť jasně vidět. Všechna tato vyšetření slouží k detekci rakoviny pankreatu nebo jiných příčin. Mohou být také použity k posouzení stadia onemocnění a v závislosti na tom k zahájení terapie.
