Onemocnění srdečního svalu (kardiomyopatie): Test a diagnostika

Laboratorní parametry 1. řádu - povinné laboratorní testy.

Dilatovaná (dilatovaná) kardiomyopatie (DCM)

NT-proBNP (N-terminál pro mozek natriuretický peptid) - pro podezření srdce selhání (srdeční slabost) Hodnocení: korelace mezi NT-proBNP a fází selhání srdce/ srdeční slabost (NYHA, medián / 95. percentil).
- NYHA I: 342/3,410 ng / l
- NYHA II: 951/6,567 XNUMX ng / l
- NYHA III: 1,571/10,449 XNUMX ng / l
- NYHA IV: 1,707 / 12,188 ng / l
Poznámka: Hodnoty vyšší než 500 ng / l / budou pravděpodobně způsobeny srdce selhání. U žen jsou hlášeny zvýšené hladiny hormonální substituční terapie a renální nedostatečnost (porucha funkce ledvin) /dialýza.
Důkaz auto-Ak proti beta1-adrenoreceptoru (přibližně 75% případů).
Invazivní diagnostika:
- Vyloučení ischemické kardiomyopatie (kvůli snížené krev tok).
- V případě potřeby biopsie myokardu (vzorek tkáně z myokardu) a histologie (vyšetření jemné tkáně); zvláště indikováno v případě krátké anamnézy nebo předchozí infekce
- Hemodynamické parametry - tlak PA a PC, LVEDP (end-diastolický tlak levé komory).

Myokardiální biopsie- eliminovatelný u hypertrofické obstrukční kardiomyopatie (HOCM).
- Hypertrofie a strukturální ztráta myocytů (svalové buňky) a myofibril.
- Intersticiální fibróza
- Šíření mitochondrie a rozšíření Z-pruhů.
- Intimální zesílení intramurální Koronární tepny (tepny, které obklopují srdce ve tvaru věnce a zásoby krev do srdečního svalu).
Genetické poradenství včetně HCM gen panelová diagnostika (genetický test sestávající z nejběžnějších genů souvisejících s onemocněním).

Endomyokardiální biopsie (odběr vzorků tkáně z vnitřní vrstvy myokardu) se současným měřením tlaku RV / LV.

Možný myokard biopsie - proliferace intramyokardiálních tukových buněk (fibrolipomatóza).
- Dvě histologické varianty:
  - Fibrolipomatóza 1: převládající intramyokard lipomatóza.
  - Fibrolipomatóza 2: převládající intramyokardiální fibróza (může být také zapojena levá komora (srdeční komora))