Definice
Popáleniny očí jsou poškození struktur očí různými chemickými látkami. V závislosti na délce expozice, síle a typu chemické látky může dojít k popáleninám různé závažnosti, které lze rozdělit do několika fází. Chemické popálení oka je v každém případě akutní naléhavá situace vyžadující okamžitý zásah první pomoc opatření přímo v místě nehody a lékařské ošetření. Postižené oko musí být okamžitě vypláchnuto, protože popálení očí může vést k vážnému poškození jako např slepota nebo ztráta oka.
Příčiny popálení očí
Popáleniny očí mohou být způsobeny kontaktem s kyselinami nebo zásadami. Kyselé popáleniny mohou být způsobeny například kapalinami z chemického průmyslu, autobateriemi a kyselinami pro domácnost a na pracovišti. Zásady se nacházejí v čisticích prostředcích a také ve vápně.
Lepidla mohou také způsobit chemické popáleniny. Většina chemických popálenin se vyskytuje při manipulaci se škodlivými látkami při práci, ale popáleniny očí se mohou vyskytnout také během volného času. Většinu pacientů tvoří mladí lidé, kteří utrpí popáleniny v důsledku úrazů doma nebo v práci.
Dalším důvodem popálení očí jsou útoky kyselinami a zásadami. V závislosti na tom, která kyselina nebo louh se dostanou do oka, probíhá proces chemických popálenin různými rychlostmi. Kyseliny a zásady vedou ke zničení vnějších struktur oka.
Dělají to pomocí různých mechanismů působení. Spolu s popáleninami tvoří chemické popáleniny přibližně 8 - 18% všech poranění očí.
Díky hydroxylovým iontům (OH- ionty) vedou báze k poškození buněčných membrán, a tím ke zničení postižených buněk. Dále kationtová (kladně nabitá) část báze iniciuje zničení epitel (povrchová ochranná buněčná vrstva) rohovky a spojivka stejně jako podpůrné pojivové tkáně. To znamená, že jsou napadeny a zničeny všechny vnější buněčné vrstvy oka - dochází ke zkapalnění ochranných vnějších buněčných vrstev (hovorově nekróza).
Výsledkem je, že základna nakonec dosáhne také vnitřních oblastí oka. Zde se hodnota pH zvyšuje v důsledku pronikání iontů OH. To nakonec vede ke zničení hlubších struktur oka: řasnatého těla, kosatec a objektiv.
Kyseliny působí prostřednictvím iontů H + (protony). Ty způsobují přirozenost Proteinů oka ztratit svou původní funkci a strukturu (konformaci). Tento proces se nazývá denaturace.
Z důvodu ztráty funkce Proteinů, buňka v oku také ztrácí svoji funkci. Buňky a Proteinů zahynou a vytvoří sdružení vzájemně propojených a shlukujících se zbytků buněk, kterému se říká koagulace nekróza. Tato aglutinace vede k vytvoření jakési nové ochranné bariéry, která brání kyselině proniknout do hlubších vrstev a způsobit poškození. Proto mají slabé až středně silné kyseliny sklon k většímu povrchovému poškození. Silné kyseliny však překonávají bariéru tvořenou srážením nekróza a také útočit na hlubší části oka.
