Staging
Klasifikace popálení očí je rozdělena do čtyř fází. Klasifikace je založena na závažnosti a hloubce poranění a očekávané prognóze. Fáze I a II popisují spíše lehká a povrchní zranění.
Vyznačují se hyperemií (nadměrná krev zásobení postižené oblasti v důsledku dilatace plavidla) a chemóza (otok spojivka, zadržování tekutin ve tkáni). Dále jsou viditelné menší eroze rohovky. Jedná se o kráterová poranění rohovky způsobená chemikáliemi působícími na ni.
Projekt epitel často přebírá světlejší barvu šedého skla. Fáze III a IV jsou závažnější popáleniny, které postihují větší plochu a zejména hlubší vrstvy oka. Na rozdíl od mírného poškození fáze III a IV nevykazují hyperemii, ale spíše nedostatek krev oběh (ischemie).
Tromby (shluky krev destičky) se často nacházejí v plavidla, což může vést k cévním okluze. Poškození povrchových a hlubších částí oka také způsobuje změny v kosatec a objektiv. Zbarvení kosatec a dochází k trvalému zakalení čočky.
Kromě toho se nekrózy (oblasti s mrtvými buňkami) nacházejí v spojivka. Poranění nebo zánět mohou zahrnovat postižení přední komory oka. Exsudát (tekutina se zánětlivými buňkami, hnis).
V závislosti na tom, jak žíravá látka byla, nemůže dojít k žádnému poškození, od mírných až po závažné změny až po nejzávažnější následky, včetně slepota. Poleptání žíravinou je obecně mnohem závažnější než poleptání kyselinou, protože může proniknout hlouběji do hloubky oka. Lehké popáleniny nezpůsobují žádné nebo jen malé povrchové poškození rohovky.
Krevní oběh spojivka je pak neporušený a nelze očekávat následné poškození. Střední až těžké popáleniny však mohou vést k těžkému oděru rohovky. Rohovka může být také zakalená (možná trvale).
Je možný snížený přísun krve do částí spojivky. Někdy spojivka oční bulvy a oční víčko také drží pohromadě (symblepharon). Úplná ztráta povrchu rohovky a spojivky na okraji rohovky je způsobena extrémně těžkým chemickým popálením.
Neexistuje žádný krevní oběh a rohovka je úplně zakalená. Vytvářejí se spojivkové adheze (symblepharon) a zejména poleptání žíravinou také poškozuje vnitřek oka (čočka, kosatec, zvýšení očního tlaku). Slepota je možné.
Následovat
Jakmile první pomoc byla provedena opatření a byla konzultována s lékařem, lze provést další léčbu. Použití antibiotika je důležité zabránit dalším infekcím poraněného oka. Pro posouzení stupně popálení je důležité podrobné vyšetření oka lékařem.
Pokud existuje vyšší stupeň, tj. Hlubší poranění s nekrotickými oblastmi, je často nutná chirurgická léčba. Musí být proto provedeno chirurgické odstranění zničené tkáně. To lze provést pod lokální anestézie, ale také pod Celková anestezie.
V případě rozsáhlejšího poškození lze provést transplantaci do oka. To znamená, že rohovka nebo spojivka je obnovena jinou tkání. Plodová membrána transplantace je princip, který se používá již nějakou dobu.
Zde se placentární tkáň (endometriální buňky, které se velmi dobře dělí) aplikuje na oblasti, kde byly odstraněny nekrózy. Myšlenka toho je nová epitel (povrchová ochranná buněčná vrstva) se lépe tvoří a zánět a bolest jsou sníženy. Novější metodou je Tenonova plastická chirurgie, ve které je funkční pojivové tkáně (střední a podpůrná tkáň) z oka se umístí na povrch oka a zafixuje se do hloubky oka.
Bylo pozorováno, že další nekrózy v oblasti přední oční bulvy (bulbus oculi) se vyskytují méně často. Úplná nová tvorba rohovky epitel zřídka se vyskytuje, a proto je nutné použít dárce nebo umělou rohovku. Použití rohovkového štěpu je obecně relevantní, když se rohovka v důsledku popálení nevratně zakalí.
