Úvod
Zubní kaz je rozšířený a téměř každý měl někdy nebo později kazivý zub. Buď vpředu, nebo na velkých stoličkách - zubní kaz napadá a rozkládá tvrdou zubní látku. Tak bakterie uspět v pronikání dále a dále do vnitřku zubu.
Jediný způsob, jak odstranit zubní kaz a tím chránit zub před dalším poškozením je jít k zubaři. Tam je odstraněn kaz a zůstává otvor, který nelze takto ponechat. K uzavření otvoru je nutná výplň.
Můžete si vybrat z různých materiálů, jako je amalgám, kompozit nebo výplň se speciálním cementem. Co to ale přesně je a v čem se cementová výplň liší od ostatních? Klasická a nejznámější výplň je amalgámová náplň.
Stříbrný amalgám je vyroben ze rtuti, cínu, mědi a stříbra. Díky svým vlastnostem je snadno deformovatelný a po vložení do dutiny se roztáhne, takže může otvor zcela utěsnit a nesmí do něj vniknout žádné látky zvenčí. Tam, kde dochází k velkým žvýkacím silám, například na velkých stoličkách, je stále prostředkem volby.
Amalgámové výplně se v posledních letech dostaly pod kritiku kvůli obavám, že by rtuť, kterou obsahují, mohla být škodlivá zdraví. Dávka je však tak nízká, že to není pravda. Nejnovější používané prostředky jsou takzvané kompozity.
Kompozit se skládá z 80% soli kyseliny křemičité a 20% plastu. Velkou výhodou je, že je zubově zbarvený, a proto jej lze optimálně použít také pro výplně v přední oblasti. Je také možné použít speciální barvicí techniku k optimálnímu přizpůsobení pryskyřice zbývající barvě zubu v chrup.
Kompozity jsou odolné a zachovávají si svůj tvar, aby je bylo možné kromě přední oblasti použít i v zadní oblasti. Směs kompozitu a skloionomerního cementu se nazývá kompomer. Ty však stále vyžadují určitý výzkum a další zkoumání, protože látky dostupné v současné době na trhu jsou vhodné pouze pro výplně v oblasti děložního hrdla mléčné zuby nebo na přechodné období.
Výplň na žvýkaných površích zatím není možná. Výplně zlatých kladiv, kde je do díry „poklepána“ tenká zlatá fólie, se téměř nikdy nepoužívají. Náplň by byla jasně viditelná, ale má dobrou trvanlivost.
Další možností vyplnění zubu je použití cementu. Chce-li někdo vyplnit zub, nemluví jednoduše o „cementu“, ale spíše jej nazývá více skloionomerní cement (zkráceně GIZ). Tímto způsobem unikne zmatek, protože „cementy“ používané ve stomatologii se jinak používají k fixaci korunky.
Lze rozlišovat mezi 3 základními typy cementů: Než se podíváme blíže na skloionomerní cement, je důležité zvážit vlastnosti požadované pro tento cement. Musí být biokompatibilní, ne příliš tlustý a snadno zpracovatelný. Kromě toho musí dobře držet, umožňovat průchod světla, odolávat vysokým tlakovým a tahovým silám a být schopen rychlého zatížení.
Ne každý cement dokáže všechny tyto požadavky 100% splnit. Skloionomerní cement používaný k plnící terapii se používá pro slina- těsné, dočasné výplně, například ty, které se používají v pohotovostních zubních službách, když není čas na složitější výplně. Nepoužívá se pro trvalé výplně, ale je vložen do zubu po určitou dobu.
Podrobný název skloionomerního cementu je: sklo-polyalkenoátový cement a skládá se z prášku a kapaliny, které jsou smíchány dohromady. Kapalina se skládá z 48% kopolymeru kyseliny polyakryl-itakonové, 5% kyseliny vinné a 47% vody. Prášková složka se skládá ze 100% křemičitanu hlinitého skla s fluoridy a vápník.
To také řeší zvláštní vlastnost tohoto typu cementu, protože uvolňuje fluorid a vápník. Poté, co byl přidán, fluorid, který je také přítomen v zubní pasta, se v malém množství uvolňuje do zubu. To má působit proti novému kazu na plnicích okrajích.
Navíc možné bakterie jsou zabiti a smalt je posílen. Pokud jsou tyto dvě složky krátce před aplikací smíchány, dojde k chemické tuhnoucí reakci. Kyselina obsažená v kapalině napadá skleněné části a uvolňují se kovové ionty. Tyto volné kovové ionty mohou nyní migrovat, takže dochází k přeskupení atomů.
Vzniká gelovitá hmota, která tuhne a tvrdne, jak proces pokračuje. Když zubař vyplní stávající otvor touto hmotou, přilne k neošetřenému smalt a dentin chemickou vazbou kyseliny polyakrylové na vápník zubu smalt. Spojení je tedy dáno po určitou dobu.
- Plnící cementy, jako právě zmíněný skloionomerní cement
- Retenční cementy, které se používají k připevnění zubní náhrady, například korunky nebo dočasné zubní náhrady, buď trvale, nebo provizorně k zubu
- Podkladové cementy, např. Pro trhlinové tmely
Jak bylo uvedeno výše, tento minerální cement je určen pouze pro dočasné plnění terapie a je jinak pravděpodobnější, že se použije k lutování zubních náhrad. Kromě dočasných výplní se používá také k léčbě kazivých vad mléčné zuby. Menší vady krk Tím lze také ošetřit zub, ale je třeba jej pravidelně kontrolovat na trvanlivost.
A dočasné plnění má smysl, jakmile ještě není indikováno trvalé plnění. To by byl případ, kdyby byl kaz již nebezpečně blízko zubní nerv a ještě není jisté, zda mohl být nerv poškozen. U kritického zubu by neměla být zvolena definitivní výplň, protože jsou komplikovanější a nákladnější a práce je marná, pokud se ukáže, že je nutné odstranit nerv nebo dokonce celý zub.
Lze jej tedy použít i po a ošetření kořenových kanálků dokud terapie neukáže úspěch. Ve všech těchto případech má dočasná léčba prozatím větší smysl, aby ušetřila zbytečné náklady a úsilí. Pokud jde o barvu, po vytvrzení vykazuje matný, světle zbarvený povrch. Barva však zcela neodpovídá přirozené barvě zubu, a proto je rozpoznatelná jako výplň.
