Stručné shrnutí
- Typické příznaky: Předkus, který vyžaduje léčbu, poznáme podle toho, že horní přední zuby výrazně přesahují spodní přední zuby. Předkus může ovlivnit žvýkání, výslovnost a vzhled obličeje.
- Příčiny: Předkus může být dědičný nebo způsobený zvyky jako cucání palce nebo dudlíku, kvůli ztrátě zubů nebo rozdílům v růstu čelisti.
- Léčba: Léčba se liší v závislosti na závažnosti a věku jedince. Jsou možná ortodontická opatření, jako jsou rovnátka, snímatelné aparáty, funkční aparáty a extrakce zubů. V těžkých případech je někdy nutná orální chirurgie.
- Vyšetření: Diagnostika předkusu probíhá v zubní ordinaci. Zahrnuje důkladnou anamnézu, klinické vyšetření, fotografické snímky, rentgenové snímky a otisky zubů.
- Prognóza: Prognóza závisí na několika faktorech: na závažnosti malokluze, věku (děti, mladiství nebo dospělí), zvolené léčebné metodě a důslednosti, jak postižený provádí terapii a nosí např. snímatelná rovnátka. Včasná a vhodná léčba zlepšuje prognózu a snižuje riziko komplikací.
Předkus: Popis
U předkusu, který vyžaduje léčbu, vyčnívají horní přední zuby příliš daleko za spodní přední zuby. K tomuto špatnému skusu může dojít, když vztah mezi horní a dolní čelistí není správný: Buď je horní čelist ve srovnání s dolní čelistí příliš vyvinutá, nebo je dolní čelist příliš slabě vyvinutá. Někdy také horní zuby vyrostly příliš dopředu v poměru k dolním zubům. Ve stomatologii se předkus také nazývá „úhlová třída II“ nebo „distální skus“.
Úhlová klasifikace je klasifikační systém, který se používá k zaznamenávání malokluzí zubů a čelistí. Úhlová třída I popisuje nenápadný neutrální skus, kdy se do sebe horní a spodní zuby správně zakusují.
Existují dva hlavní typy předkusu: U nadkusu jsou horní řezáky příliš vpředu. To znamená, že je ošetřena vodorovná mezera mezi horními a dolními předními zuby. Při předkusu horní řezáky příliš překrývají spodní zuby. V tomto případě je ošetřena vertikální poloha horních a dolních zubů vůči sobě navzájem. To je také označováno jako hluboký skus.
Předkus: Léčba
Jeden léčí předkus, aby se napravily nesouososti zubů a čelistí a aby se předešlo možným komplikacím. V závislosti na závažnosti předkusu a věku pacienta jsou k dispozici různé léčebné metody:
Ortodontická léčba: nejčastěji se předkus léčí rovnátky. Vyvíjejí cílený tlak na zuby a postupně je uvádějí do správné polohy.
Snímatelné aparáty: V některých případech se používají snímatelné ortodontické aparáty k uvedení zubů do požadované polohy. Běžným příkladem jsou „zarovnávače“, což jsou čiré dlahy, které sedí na zubech.
Funkční aparáty: aparáty jako dvoublokový aparát nebo bionator ovlivňují růst a postavení čelisti a tím korigují předkus. Jsou zvláště vhodné pro děti a dospívající, kteří stále rostou.
Extrakce zubu: je-li čelist příliš malá nebo zuby příliš přeplněné, je někdy nutné pro korekci předkusu extrahovat zub nebo dokonce několik zubů.
Operace čelisti: U dospělých nebo v těžkých případech je někdy nutná operace čelisti. Chirurg při operaci přemístí čelist, aby napravil nesouosost.
Předkus: Příznaky
Předkus má mnoho možných účinků. Následující příznaky jsou typické pro malokluzi a ukazují, jaké následky může mít předkus. Pokud se předkus neléčí, mohou nastat četné komplikace.
Znatelné postavení zubů: Horní řezáky do značné míry překrývají spodní řezáky. Tento předkus je jasně vidět.
Potíže se žvýkáním: Předkus narušuje správné setkání zubů při žvýkání, což způsobuje potíže nebo bolest.
Problémy s výslovností: Předkus v některých případech narušuje správnou výslovnost slov nebo způsobuje poruchy tvorby zvuku, např. šukání.
Poškození zubů a dásní: Neléčený předkus někdy způsobí, že dolní řezáky narazí na dásně přímo za horními řezáky, což způsobí zranění nebo recesi dásní.
Problémy s dásněmi a kostmi: předkus způsobuje silný tlak na dásně a čelistní kost. To může vést k onemocnění dásní nebo úbytku kostní hmoty.
Opotřebení a kaz zubů: Nerovnoměrný tlak na zuby často vede ke zvýšenému opotřebení a vyššímu riziku vzniku zubního kazu.
Vzhled: Předkus ovlivňuje vzhled obličeje. Postižení lidé jsou nespokojeni se svým vzhledem, což má vliv na sebevědomí a kvalitu života.
Předkus: Příčiny a rizikové faktory
K předkusu dochází v důsledku kombinace dědičných (genetických) a získaných faktorů. Hlavní příčiny jsou:
Genetika: při vzniku předkusu hraje významnou roli dědičnost, protože velikost a tvar čelistních kostí a zubů jsou dány geneticky. Pokud má rodič předkus, je pravděpodobnější, že se u dítěte vyvine také taková deformita.
Návyky: Některé návyky, nazývané „zvyky“, v raném dětství přispívají k rozvoji předkusu, jako je dlouhodobé cucání palce, dudlíku nebo láhve. Tyto návyky vyvíjejí tlak na rostoucí zuby a čelist, což způsobuje nesouosost.
Strkání jazyka: Když jazyk při polykání nebo mluvení tlačí na přední zuby, vyvíjí trvalý tlak na zuby. To způsobí jejich posun vpřed.
Špatná dentální hygiena: špatná ústní hygiena, nepravidelné zubní prohlídky a nedostatečná ortodontická péče mohou také způsobit posun zubů nebo jejich mezeru. To přispívá k rozvoji malokluzí.
Rozdílný růst čelisti: Pokud čelisti rostou rozdílnou rychlostí, dojde k předkusu, když horní čelist vyčnívá dále než dolní čelist.
Předkus: Vyšetření a diagnostika
Diagnóza předkusu začíná důkladným vyšetřením. V zubní nebo ortodontické ordinaci se hodnotí stav chrupu, dásní a čelisti. Diagnostický proces zahrnuje několik kroků:
Lékařská anamnéza: Zubař nebo ortodontista shromažďuje informace o pacientově lékařské a zubní anamnéze a také o možných rizikových faktorech a příznacích, které mohou naznačovat předkus.
Klinické vyšetření: Zuby, dásně a čelisti jsou poté vyšetřeny, aby se odhalily známky předkusu nebo jiné zubní vady. Jedná se o kontrolu okluze, jak se horní a dolní zuby setkávají a měření míry předkusu.
Fotografie: Fotografie lze použít k dokumentaci průběhu léčby. Umožňují přesnější posouzení estetických účinků předkusu. Obličej je vyfotografován s neutrálním a usměvavým výrazem.
Zubní otisky: Pomocí otisků se získá přesný trojrozměrný model polohy zubu. Tento model pomáhá naplánovat vhodnou léčbu ke korekci předkusu.
Shromážděná data jsou analyzována za účelem vytvoření individuálního léčebného plánu. Tímto způsobem je možné korigovat předkus a vyhnout se pozdějším komplikacím.
Předkus: průběh a prognóza
Prognóza závisí na několika faktorech: závažnosti malokluze, věku postiženého a způsobu léčby. Obecně se výsledky zlepšují, když léčba předkusu začíná včas a pacient úzce spolupracuje se zubním lékařem nebo ortodontistou. Pokud je předkus včas a odborně ošetřen, lze malokluzi úspěšně napravit. To pomáhá zlepšit funkci, estetiku a celkovou pohodu u dětí i dospělých.
Závažnost: Mírné případy předkusu lze léčit v kratším čase a méně složitými metodami. U výraznějších malokluzí je třeba počítat s delší dobou léčby, protože korekce je složitější.
Způsob léčby: Zvolená terapie ovlivňuje prognózu. Individuální a odborně provedené ošetření úspěšně koriguje předkus a snižuje riziko komplikací.
Compliance: Compliance nebo adherence se týká ochoty pacientů dodržovat pokyny lékaře. Rozhodující roli v průběhu léčby hraje důsledné nošení rovnátek nebo snímatelných aparátů. Dobrá spolupráce mezi pacientem a lékařem zvyšuje šanci na úspěch.
Následná péče: Pokud byl předkus úspěšně napraven, kontroluje se při kontrolách. Někdy je na vnitřní stranu zubů nalepen tzv. držák. Jedná se o tenký kovový drát, který zabraňuje opětovnému posunu zubů, například když již není třeba nosit rovnátka. Tímto způsobem lze trvale udržovat výsledky.
