Poruchy vědomí (synonyma: Ospalost; Bezvědomí; Zakalení vědomí; Kóma; Coma cardiale; Mozkový kóma; Coma hypercapnicum; Kóma prolonge; Dráždivý syndrom mesodiencephalonu; Kóma; Porucha podobná komatu; Stav komatu; Precoma; Ospalost; Spavost; Letargický spánek; Otupělost; Mozková kóma; ICD-10 R40.-: Somnolence, Sopor a Kóma) odkazují na změny v běžném každodenním nebo normálním vědomí.
Lze rozlišit kvantitativní a kvalitativní poruchy vědomí.
Rozlišují se tři formy kvantitativní poruchy vědomí:
- Somnolence (ICD-10 R40.0) - označuje ospalost s abnormální ospalostí; charakterizuje nejmírnější formu redukce vědomí. V některých textech je ospalost se zpomaleným myšlením / jednáním vnímána jako samostatná porucha vědomí.
- Sopor (precoma; ICD-10 R40.1) - označuje závažné zakalení vědomí.
- Kóma (ICD-10 R40.2) - označuje závažné hluboké bezvědomí charakterizované absencí reakce na reakci.
Kóma neznámé etiologie (CUE) je situace, kdy dochází ke snížení bdělosti (hluboká somnolence, sopor nebo kóma), které není primárně způsobeno traumatem nebo srdeční příčinou. Snížení bdělosti (z latinského vigilantia = „bdělost“, synonymum: kvantitativní porucha vědomí) je charakterizována sníženou bdělostí.
U kvantitativních poruch vědomí lze rozlišit sníženou úroveň vědomí (somnolence, sopor, kóma) od zvýšené úrovně vědomí (jas vědomí).
Kvalitativní poruchy vědomí zahrnují bludy, halucinace, zúžení vědomí. Normální duševní procesy jsou narušeny.
Porucha vědomí je příznak, který může mít mnoho různých fyzických (tělesných) nebo psychologických příčin.
Poruchy vědomí mohou být příznakem mnoha nemocí (viz „Diferenciální diagnózy“).
Prevalence (frekvence onemocnění) kvantitativní poruchy vědomí je u pacientů na pohotovosti 5% až 9%; až 2% všech pacientů je v bezvědomí při příjezdu se zachovanou kardiovaskulární funkcí.
Průběh a prognóza: Průběh a prognóza závisí na podkladech stav.Coma je spojena s vysokou průměrnou úmrtností, vyšší než pro polytrauma, infarkt myokardu (srdce útoku) nebo apoplexie (mrtvice) (25-50% v různých studiích. V medicíně, polytrauma označuje vícečetné poranění různých oblastí těla utrpěných současně, přičemž alespoň jedno zranění nebo kombinace vícečetných zranění jsou život ohrožující (definice: Harald Tscherne).
Poznámka: Více než 30% pacientů má více stavů vysvětlujících ztrátu vědomí.
