Mnoho diabetiků zná toto dilema: Příští schůzka pro krev glukóza měření se blíží a radikální strava má kompenzovat malé dietní sklouznutí a případně snížit Hba1c hodnotu rychle, aby se hodnoty znovu zobrazily normální. To je velká chyba, protože dlouhodobá krev glukóza hodnota, tzv Hba1c hodnota je rozhodující pro dobrou kontrolu glykémie. Důkazy z mnoha velkých studií ukazují, že zlepšení v Hba1c úrovně je spojena se sníženým počtem cukrovkasouvisející komplikace.
Cévní poškození způsobené cukrovkou
Jen málo diabetiků však zná přesný význam této hodnoty. Ve skutečnosti mnoho lidí s cukrovka ani neví, že mají tu nemoc. To má za následek zásadní problém: obvykle uplyne mnoho let cukrovka je diagnostikován, během kterého krev cukr je často příliš vysoká a první pokuta plavidla a nervy jsou již v důsledku toho poškozeny. Toto poškození postupuje zákerne a diabetici si ho kvůli jeho sníženému pocitu sotva všimnou bolest. Tyto „malé“, málo znatelné změny nezřídka končí u obávaných sekundárních onemocnění souvisejících s cukrovkou. Ale nemusí tomu tak být. Protože studie ukazují, že dobrá krev glukóza kontrola může snížit riziko sekundárních onemocnění souvisejících s cukrovkou.
HbA1c - co to znamená?
Hodnota HbA1c udává podíl „pocukrovaného“ červeného krevního pigmentu (hemoglobin) v celkovém hemoglobinu. Tato stabilní “cukr hemoglobin„Známý v odborné terminologii jako„ glykosylovaný hemoglobin “nebo„ HbA1c “se vyrábí u všech, nejen u diabetiků, a je závislý na průměrné hladině glukózy v krvi koncentrace. Jednoduše řečeno, čím vyšší je hladina glukózy v krvi po určitou dobu, tím vyšší je hladina HbA1c. S hodnotou HbA1c může lékař určit průměrnou hladinu glukózy v krvi za posledních 8 až 10 týdnů, bez ohledu na to, zda mezitím hodnoty prudce vzrostly nebo poklesly. Proto se hodnota HbA1c často označuje jako dlouhodobá hodnota glukózy v krvi. Již v roce 1999 svět Zdraví Organizace (WHO) doporučila hodnotu HbA1c spolu s měřením glukózy v krvi a testem glukózové tolerance jako důležitý parametr pro hodnocení kvality diabetické kontroly. Hodnota HbA1c se proto často označuje jako „zlato standard “u cukrovky terapie.
HbA1c - Jak vysoká by měla být dlouhodobá hodnota při cukrovce?
Ať už krevní cukr je dobře nastaven, je vidět z hodnoty HbA1c. Je to proto, že čím lepší krevní cukr čím nižší je hodnota HbA1c. Hodnoty HbA1c v kostce:
- 4.5 - 6.5 procenta: u zdravých lidí je standardní hodnota HbA1c v tomto rozmezí.
- 6.5 - 7.0 procenta: to je hodnota HbA1c u lidí s dobře kontrolovanou cukrovkou.
- Nad 7.5 procenta: Toto je hodnota HbA1c nad 7.5 procenta u špatně kontrolovaných diabetiků.
Obecně platí, že čím nižší je hodnota HbA1c, tím nižší je riziko sekundárních onemocnění. Současné pokyny odborných společností proto doporučují pro prevenci sekundárních onemocnění souvisejících s diabetem hodnotu HbA1c 7.5% u diabetu 1. typu a hodnotu HbA1c mezi 6.5 až 7.5% u diabetu 2. typu. Přesné posouzení hodnot v souvislosti se všemi ovlivňujícími faktory by však měl v každém případě provést ošetřující lékař.
Důsledky špatně kontrolované cukrovky
Trvale vysoké hladiny glukózy v krvi, které se odrážejí ve vysoké hodnotě HbA1c, vést k poškození velké i malé krve plavidla a na nervy. Kvůli zúžení nebo dokonce zablokování plavidla (arterioskleróza), tkáň již není zásobována dostatečným množstvím živin. Mezi nejčastější sekundární nemoci patří diabetická noha, nervové poškození, poškození kardiovaskulární systém, poškození očí a poškození ledvin.
Historie objevu HbA1c
Zavedení stanovení hladin HbA1c jako standardní metody bylo zásadním pokrokem v kontrole účinného diabetu terapie. Různé varianty hemoglobin (HbA1, HbA2 a HbF) bylo možné určit v roce 1955, následovala separace a identifikace podtypů HbA1 (HbA1a, HbA1b a HbA1c) v roce 1958. Skutečnost, že v případě HbA1c byla glukóza pevně vázána na hemoglobin, byla prokázáno až v 1970. letech. Ale již v roce 1968 zjistil Dr. Samuel Rahbar, pediatr z Teheránu, že nárůst koncentrace HbA1c bylo spojeno s diabetem. Kvantitativní detekce HbA1c získala význam, když bylo možné prokázat, že snížené hladiny glukózy v krvi vedly ke snížení hodnoty HbA1c. Vývoj nových metod stanovení a analytických postupů byl v následujících letech nesmírně pokročilý, zejména od začátku 1980. let. Moderní laboratorní metody dnes umožňují stanovení hodnoty HbA1c během několika minut. To usnadňuje zajištění pečlivého sledování metabolické kontroly u diabetického pacienta
