Mozkové krvácení: příznaky, stížnosti, příznaky

Symptomatologie je obvykle náhlá a progresivní (postupující) během několika minut a hodin. Diferenciace mezi intracerebrálním krvácením (hemoragická apoplexie) a ischemickou apoplexií, která je pro léčbu tak důležitá, není možná pouze na základě symptomů! Následující obecné příznaky a potíže mohou naznačovat intracerebrální krvácení:

  • Náhlé a těžké bolest hlavy (Skoro pořád).
  • Pokles bdělosti (pokles pozornosti).
  • Ztráta vědomí (během několika sekund nebo několika minut) (časté).
  • Delirium (stav záměny)
  • Epileptické záchvaty (nemusí být)
  • Změřený vysoký krevní tlak (systolický> 220 mmHg).
  • Neurologické deficity - v závislosti na umístění a velikosti krvácení (viz níže).

Přidružené příznaky

  • Nevolnost (nevolnost)
  • Zvracení (zvracení)

Příznaky a stížnosti lze popsat také v závislosti na lokalizaci krvácení:

Basal ganglion krvácení („loco typico hemorrhage“ / typická lokalizace).

  • Afázie (poruchy řeči)
  • Homonymní hemianopsie - zhoršené vidění postihující jednu stranu zorného pole.
  • Konjugovaná odchylka pohledu na stranu mozkové léze - nedobrovolný a neovlivňující pohyb obou očí ve stejném směru; se vyskytuje u jednostranných mozkových lézí
  • Kontralaterální hemiparéza - neúplná paralýza jedné strany těla; v tomto případě je kontralaterální (opačná) strana ovlivněna ve vztahu k umístění krvácení

Thalamus (největší část diencephalonu) („loco typico hemorrhage“).

  • Zatemnění vědomí až po koma
  • Choreoatetóza - komplexní pohybová porucha svalů končetin a obličeje.
  • Hemiataxy - porucha chůze postihuje pouze jednu polovinu těla.
  • Hemiparéza - neúplná paralýza jedné poloviny těla.
  • Kontralaterální senzomotorická hemisymptomatika - hemisymptomatika popisuje vedlejší rozdíly, pokud jde o senzorické a motorické schopnosti.
  • Paralýza vertikálního pohledu (paralýza pohledu) - poruchy pohybu očí při rychlém pohledu nahoru a dolů.

Kádové jádro

  • Hemiparéza - neúplná paralýza jedné poloviny těla.
  • Vniknutí krvácení do komorového systému (dutinový systém v mozku) (intraventrikulární krvácení (IVB)) (časté)

Pons („můstek“; část mozku, která je součástí zadního mozku spolu s mozečkem) („loco typico hemorrhage“)

  • Synergie flexe a extenze - náhlé pohyby flexe a extenze.
  • Zatemnění vědomí až po koma
  • Kontralaterální hemisymptomatika - boční rozdíly v spontánní mobilitě a posturální kontrole (zde ovlivňující opačnou stranu (kontralaterální)).
  • Tetraparéza (ochrnutí všech čtyř končetin).
  • a kol

Střední mozek

  • Zakalení vědomí do kómatu
  • Hornerův syndrom - je ovlivněna jedna strana obličeje:
    • Ptosis (svěšení svršku oční víčko).
    • Mióza (zúžení zornice)
    • Pseudoenophthalmos (zjevně potopená oční bulva).
  • Parinaudův syndrom - paralýza vertikálního pohledu kombinovaná s dalšími neurologickými deficity v důsledku poškození kraniálních nervových jader v oblasti středního mozku.
  • a kol

Mozeček („Loco typico hemorrhage“).

  • Hemiataxy - porucha chůze postihuje pouze jednu polovinu těla.
  • Dysartrie (poruchy řeči)
  • Zvracení (zvracení)
  • Spontánní Nystagmus - nekontrolovatelné a rytmické pohyby oka; již se vyskytují bez vnějších podnětů.
  • Vertigo (závratě)
  • Mimo jiné

Medulla oblongata (pokračování mícha do mozek plocha).

  • Zakalení vědomí do kómatu
  • Dysfagie (potíže s polykáním)
  • Dysphonia (chrapot)
  • Tetraparéza (ochrnutí všech čtyř končetin).
  • Vertigo (závratě)