Bronchiální astma: Nebo něco jiného? Diferenciální diagnostika

Vrozené vady, deformity a chromozomální abnormality (Q00 - Q99).

  • Vrozené vady plic blíže neurčené.

Dýchací systém (J00-J99)

  • Cvičením vyvolaná bronchokonstrikce (BIB; bronchokonstrikce); běžné u dětí; příznaky zahrnují dušnost (dušnost), truhla těsnost, pískání dýchání („Sípání“) nebo kašel během nebo po cvičení (vyvinout se do 15 minut od cvičení a vyřešit do 1 hodiny); více než jedna třetina všech dětí vykazuje výrazný pokles kapacity jedné sekundy (FEV1; anglicky: Forced Expiratory Hlasitost za 1 sekundu; Nucený jednosekundový objem = druhý vzduch) ≥ 10 procent po fyzické námaze (např. Při sportu).
  • Bronchiectasis (synonymum: bronchiectasis) - trvale existující nevratná vakulární nebo cylindrická dilatace průdušek (středně velké dýchací cesty), která může být vrozená nebo získaná; příznaky: chronický kašel s „vykašláváním do úst“ (velkoobjemové třívrstvé sputum: pěna, hlen a hnis), únava, úbytek hmotnosti a snížená výkonnostní kapacita
  • Bronchiolitida - zánět malých větví bronchiálního stromu, nazývaných bronchioly.
  • Chronický bronchitida (podle definice WHO) - chronicky perzistentní kašel.
  • Chronická obstrukční plicní nemoc (COPD) - postihuje převážně starší lidi, kteří kouřili. COPD je smíšený obraz chronické obstrukční bronchitida (zánět sliznice v průduškách) a emfyzém (abnormální zvýšení obsahu vzduchu v plicích); viz „Příznaky - stížnosti“ v části „Rozlišování bronchiální astma a chronická obstrukční plicní nemoc".
  • Eosinofilní bronchitida (nazývaná také eosinofilní plicní infiltrát) - skupina plicních onemocnění, u nichž je zvýšený výskyt eosinofilů (forma bílých krvinek) v plicích a obvykle také v krevním řečišti
  • Epiglottitida (zánět epiglottis).
  • Plicní fibróza - skupina chronických onemocnění souvisejících s přestavbou plíce kostra (intersticiální plicní nemoci).
  • Pneumonie (pneumonie) - bronchopneumonie (forma pneumonie, při které zánět postihuje okolí průdušek v ohniskové formě).
  • pneumotorax - zhroucení plic v důsledku vzduchu v pleurálním prostoru (prostor mezi žebra a plíce křičelkde je fyziologicky podtlak).
  • Postinfekční („vyskytující se po infekci“) bronchiální hyperreaktivita (s kašel), přechodné.
  • Napětí pneumotorax - kolaps plic se zvyšujícím se posunem orgánů truhla, které mohou vést k kardiovaskulární zástavě.
  • Hlasová šňůra dysfunkce (angl. Vokální kabel Dysfunkce, VCD) - hlavní příznak VCD: Náhlý nástup laryngeální obstrukce způsobující respirační potíže (zúžení hrtanu obvykle v cervikální nebo horní tracheální oblasti), obvykle během inspirace (inhalace), které mohou vést na dýchací potíže různé intenzity, inspirační stridor (dech zní inhalace), žádná bronchiální hyperreaktivita (hypersenzitivita dýchacích cest, při níž se průdušky náhle zúží), normální plíce funkce; příčina: Paradoxní občasné uzavření hlasivek; zejména u mladších žen.

Endokrinní, výživové a metabolické poruchy (E00 - E90).

  • Nedostatek alfa-1-antitrypsinu (AATD; nedostatek α1-antitrypsinu; synonyma: Laurell-Erikssonův syndrom, nedostatek inhibitoru proteázy, nedostatek AAT) - relativně častá genetická porucha s autozomálně recesivní dědičností, při které se kvůli polymorfismu (výskyt vícečetného alfa-1-antitrypsinu) produkuje příliš málo gen varianty). Nedostatek inhibitorů proteázy se projevuje nedostatečnou inhibicí elastázy, která způsobuje elastin plicní alveoly degradovat. Jako výsledek, chronická obstrukční bronchitida s emfyzémem (COPD, dochází k progresivní obstrukci dýchacích cest, která není plně reverzibilní). V játra, nedostatek inhibitorů proteázy vede k chronickému zánět jater (játra zánět) s přechodem na jaterní cirhózu (nevratné poškození jater s výraznou remodelací jaterní tkáně). Prevalence (frekvence onemocnění) deficitu homozygotního alfa-1 antitrypsinu se v evropské populaci odhaduje na 0.01-0.02 procenta.
  • Cystická fibróza (ZF) - genetické onemocnění s autozomálně recesivní dědičností, charakterizované produkcí sekrecí v různých orgánech, které mají být zkroceny.

Kardiovaskulární systém (I00-I99).

  • Asthma cardiale (plicní kongesce s obstrukcí) - onemocnění vedoucí k dušnosti v důsledku srdečního selhání (srdeční nedostatečnost); příznaky: plicní edém (hromadění tekutiny v plicní tkáni nebo plicních sklípcích) s vlhkým řasem, pěnivý sputum (sputum)
  • Srdce selhání (srdeční nedostatečnost).
  • Plicní embolie - obstrukce plicních cév krevní sraženinou; v anamnéze (anamnéza), pokud je to nutné, hluboká žilní trombóza (TBVT); příznaky: obvykle žádné dýchání („při výdechu“); často horečka Poznámka: klinický obraz plicní embolie je u dětí nespecifický!

Infekční a parazitární nemoci (A00-B99).

  • Černý kašel (černý kašel)
  • Tuberkulóza (spotřeba)

Pusajícnu (jícnu), žaludeka střeva (K00-K67; K90-K93).

  • Refluxní choroba jícnu (synonyma: GERD, gastroezofageální refluxní choroba; gastroezofageální refluxní choroba (GERD); gastroezofageální refluxní choroba (refluxní choroba); gastroezofageální reflux; refluxní ezofagitida; refluxní choroba; Refluxní ezofagitida; peptická ezofagitida) - zánětlivé onemocnění jícnu (ezofagitida) způsobené patologickým refluxem (refluxem) kyselé žaludeční šťávy a dalšího obsahu žaludku.

Muskuloskeletální systém a pojivové tkáně (M00-M99).

  • Eozinofilní granulomatóza s polyangiitidou (EGPA), dříve Churg-Straussův syndrom (CSS) - granulomatózní (zhruba: „tvorba granulí“) zánět malých až středně velkých krev plavidla ve kterém je postižená tkáň infiltrována („procházena“) eozinofilními granulocyty (zánětlivými buňkami). [u těžkého bronchiálního astmatu a eozinofilie v krvi přemýšlejte o EPGA!]

Novotvary - nádorová onemocnění (C00-D48).

  • sarkoidóza (granulomatózní zánět).
  • Nádory průdušnice (průdušnice)
  • Nádory hrtanu (hrtanu)
  • Nádory plic, jako je bronchiální karcinom (plíce rakovina).

Psychika - nervový systém (F00-F99; G00-G99)

Zranění, otravy a jiné důsledky vnějších příčin (S00-T98).

  • Aspirace cizího těla (inhalace cizích těles); příznaky: inspirační stridor (dýchání zvuk během inhalace (inspirace); zejm. u dětí) - Poznámka: Při odstraňování cizích těles z dýchacích cest dětí je vždy nutný interdisciplinární přístup!

Další

  • Stenóza centrálních dýchacích cest (nádory, tracheomalacie, cizí tělesa).